Nous attendons un enfant

Toutes nos félicitations! Il est maintenant particulièrement important de veiller à votre santé. Nous vous donnons des conseils pour bien vivre votre grossesse et vous préparer à l’accouchement ainsi qu’à la venue de votre bébé.

La grossesse est une période magnifique, mais aussi épuisante. Il est normal de se faire du souci. Ou de se demander si c’est le bon moment d’avoir un enfant. Rassurez-vous, il n’existe pas de bon ni de mauvais moment pour avoir un bébé. L’essentiel est que vous vous réjouissiez de sa venue.

Que paie l’assurance de base?

Prestations légales dans le cadre d’une grossesse normale

 

  • 7 examens de contrôle avant l’accouchement
  • 2 échographies
  • Coûts d’examens complémentaires dans le cas d’une grossesse à risque diagnostiquée par le médecin traitant
  • 150 francs pour les cours en groupe de préparation à l’accouchement dispensés par une sage-femme
  • À l’accouchement, remboursement intégral des frais de séjour en division générale dans une chambre à plusieurs lits, dans un hôpital du canton de résidence
  • Coûts pour le nourrisson en bonne santé tant qu’il séjourne avec sa mère
  • 3 séances de conseil en allaitement auprès d’une sage-femme ou de personnel soignant spécialement formé à cet effet
  • 1 examen de contrôle entre la 6e et la 8e semaine suivant l’accouchement

Sanitas rembourse les examens complémentaires suivants

  • Test de diagnostic prénatal non invasif (DPNI): Pour que les coûts soient pris en charge, il faut qu’un test du premier trimestre soit effectué et que celui-ci révèle un risque de trisomie 21, 18 ou 13 d’au moins 1:1000.
  • Test du premier trimestre
  • Amniocentèse, choriocentèse, cordocentèse: ces tests invasifs sont remboursés par l’assurance de base dans les cas suivants: 
    • Pour confirmer un résultat positif chez les femmes enceintes dont le test de diagnostic prénatal non invasif (DPNI) laisse fortement supposer que le fœtus est atteint d’une trisomie 21, 18 ou 13 ou dont le test du premier trimestre indique qu’elles présentent un risque de 1:380 ou plus que le fœtus soit atteint d’une telle maladie.
    • Pour les femmes enceintes chez lesquelles le résultat de l’échographie, l’anamnèse familiale ou toute autre raison laisse supposer un risque de 1:380 ou plus que le fœtus soit atteint d’une maladie due à des facteurs exclusivement génétiques.
    • En cas de mise en danger du fœtus par une complication, une maladie de la femme enceinte, une maladie qui n’est pas due à des facteurs génétiques ou par des troubles du développement du fœtus.

Que couvrent les assurances complémentaires?

Assurances d’hospitalisation

Prestations pour un accouchement normal ou une césarienne

 

Hôpital

  • Accouchement normal: 5 jours (en moyenne)
  • Césarienne: 6 jours (en moyenne)
  • D’autres prestations hospitalières sont prises en charge en cas de problèmes médicaux.

 

Division demi-privée

  • Chambre à deux lits
  • Libre choix de l’hôpital et du médecin dans les hôpitaux pour cas aigus de Suisse reconnus par Sanitas

 

Division privée

  • Chambre individuelle
  • Libre choix du médecin et de l’hôpital dans le monde entier

Maison de naissance

En cas d’accouchement dans une maison de naissance, veuillez prendre contact avec votre assurance maladie afin de clarifier la prise en charge des coûts.

 

Assurances complémentaires ambulatoires

  • Certaines assurances complémentaires prennent en charge au prorata les préparations autorisées Elevit pronatal et Andreavit à base de vitamines et de minéraux.
  • Les prestations pour les cours de gymnastique prénatale et postnatale sont partiellement prises en charge.

Faites-nous part de votre grossesse

Pourquoi est-ce important? Nous prenons en charge les coûts des contrôles recommandés pendant la grossesse auxquels vous avez droit dans le cadre de l’assurance de base. Cela signifie que vous ne devez payer aucune participation aux coûts pour ces prestations de maternité.

En revanche, si vous rendez chez votre médecin pendant votre grossesse pour cause de maladie, vous serez exemptée de la participation aux coûts (franchise et quote-part) uniquement à compter de la 13e semaine de grossesse. Cela s’applique jusqu’à 8 semaines après l’accouchement. Les interventions médicales et les traitements dentaires sont exclus.

Inscription prénatale: protégez au mieux votre bébé

Pourquoi est-il judicieux d’assurer votre bébé avant sa naissance? Parce que votre bébé bénéficie alors de la meilleure couverture d’assurance qui soit, dès sa naissance. Il est possible de l’inscrire après sa naissance, mais cela peut entraîner des restrictions.

Protection en cas de complications

À sa naissance, un enfant est couvert par l’assurance de sa mère. Celle-ci prend en charge les coûts hospitaliers pour un nourrisson en bonne santé. En cas de complications, si votre enfant a besoin de soins à la naissance, c’est l’assurance de l’enfant qui prend en charge les coûts.

Avec une assurance de base

Avec l’assurance de base, votre bébé sera soigné dans un hôpital de votre canton de résidence.

Avec une assurance de base et complémentaire

Avec l’assurance complémentaire, vous êtes libre de choisir l’hôpital et le médecin qui vous soigne.

Les assurances complémentaires prennent en charge des coûts qui dépassent ceux de l’assurance de base ainsi que d’autres méthodes de traitement.

Admission dans l’assurance de base et l’assurance  complémentaire

Aucune condition particulière n’est requise pour être admis dans l’assurance de base. Au contraire, l’assureur maladie auprès duquel vous souhaitez assurer votre bébé est tenu de l’accepter. L’assurance de base peut être conclue jusqu’à trois mois après la naissance. La couverture d’assurance prend toujours effet à la naissance.

L’admission dans l’assurance complémentaire doit faire l’objet d’une demande. Les assureurs maladie sont libres d’accepter, d’accepter sous réserve ou de refuser les demandes.

Inscription prénatale

Si vous souscrivez l’assurance complémentaire pour votre bébé durant la grossesse, celui-ci sera admis sans examen de l’état de santé. L’assurance entre en vigueur au moment de sa naissance. Chez Sanitas, ces assurances sont les suivantes:

  • Vital Basic
  • Vital Smart
  • Vital Premium
  • Hospital Standard Liberty
  • Hospital Extra Liberty*
  • Hospital Top Liberty*
  • Hospital Upgrade*

*Au moment de l’établissement de la proposition, au moins l’un des parents doit avoir conclu l’assurance d’hospitalisation souhaitée depuis au moins neuf mois.

Inscription postnatale

En cas d’inscription après la naissance, l’examen de l’état de santé du bébé est obligatoire chez tous les assureurs maladie. La couverture d’assurance prend alors effet le premier jour du mois suivant. Si l’enfant naît avec une infirmité congénitale, il n’est généralement pas accepté dans l’assurance complémentaire, ou alors avec réserve.

Infirmité congénitale

Les infirmités congénitales sont des maladies déjà présentes à la naissance et qui peuvent être diagnostiquées jusqu’à l’âge de 5 ans révolus. Une liste détaillée établie par la Confédération les définit clairement. Elle comprend les malformations telles que la fente palatine ou la surdité congénitale. Les coûts liés aux prestations médicales de base nécessaires sont pris en charge par l’assurance invalidité (AI) jusqu’à l’âge de 20 ans révolus.

Service maternité de Sanitas

 

Le service maternité de Sanitas vous accompagne de bout en bout, c’est-à-dire depuis votre souhait de fonder une famille jusqu’au 1er anniversaire de votre bébé. Le service maternité comprend les services suivants:

  • Une newsletter contenant des informations utiles sur le désir d’enfant, la grossesse et le bébé
  • Un Customer Care maternité qui se tient à disposition pour toute question en rapport avec l’assurance maladie: 0844 160 160
  • Une hot-line médicale réservée aux femmes enceintes et une hot-line pédiatrique: 0844 110 110
  • Un calculateur de budget pour les familles
  • Des offres exclusives pour vous et des surprises à l’attention de votre enfant

Quel est le budget du nouveau-né?

Ce que vous coûte un bébé et combien vous êtes prêt à dépenser dépend de votre situation financière. Les premiers achats pour le bébé peuvent très vite dépasser quelques centaines de francs. Si vous n’achetez que l’essentiel, vous pouvez économiser beaucoup d’argent. De nombreux articles peuvent être empruntés ou achetés d’occasion.

 

Dépenses mensuelles du bébé

  • Après la naissance du bébé, ses dépenses peuvent rapidement varier entre 300 et 400 francs.
  • Nourriture: entre 60 et 150 francs
  • Coûts ménagers (comme la lessive, etc.): env. 40 francs
  • Couches et articles de soins: entre 50 et 100 francs
  • Vêtements: env. 50 francs
  • Prime de l’assurance maladie avec inclusion du risque accident: 80 francs
  • Coûts de la santé: env. 20 francs

Votre budget familial

Dressez la liste de vos revenus et de vos dépenses. Vous pourrez ainsi mieux évaluer votre situation budgétaire actuelle et future.

 

Principales questions

  • Avez-vous besoin d’un appartement plus grand?
  • Devrez-vous subvenir seul(e) aux besoins de votre famille ou serez-vous à deux?
  • Quel sera le taux d’occupation des parents?
  • Comment sera organisée la garde de l’enfant pendant que les parents travailleront?

 

Pour les revenus faibles et modestes, il n’est souvent pas possible de mettre de l’argent de côté. Maîtriser ses dépenses est alors d’autant plus important. Le calculateur de budget vous aide à établir votre budget familial avant la naissance du bébé.

Un sujet douloureux: perdre son bébé

Avez-vous perdu votre bébé en cours de grossesse? Nous sommes désolés que vous soyez confrontée à ce deuil. Les personnes touchées affrontent chacune cet événement à leur manière. Certaines préfèrent gérer la situation seules, d’autres préfèrent obtenir de l’aide.

Nous vous proposons un soutien, en collaboration avec les spécialistes de kinderverlust.ch (en allemand uniquement). Cette organisation à but non lucratif propose un service de conseil gratuit ou vous aide à trouver le spécialiste le plus proche. 

kindsverlust.ch

Profitez de nos partenariats

Suivi médical

Notre partenaire Hirslanden vous propose un suivi médical tout au long de la grossesse et au moment de l’accouchement. Informez-vous des cours et des conférences proposés. Dans son blog, vous trouverez des billets publiés par des professionnels de la santé.

Hirslanden Baby

Bien informé(e)

Swissmom est une plate-forme qui ne délaisse aucun sujet. Elle propose des informations liées au désir d’enfant, à la grossesse, l’accouchement, le bébé et la famille. Sans oublier les papas.

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