Sanitas und Compact: Prämieninformationen 2021

Für 2021 haben wir gute Nachrichten, denn für die Mehrheit der Versicherten bleiben die Prämien stabil. Hier finden Sie die wichtigsten Veränderungen.

Was tut sich 2021 in der Grundversicherung?

Rund 53 Prozent der Sanitas und 19 Prozent der Compact Versicherten dürfen sich freuen: Sie haben keine Prämienerhöhung in ihrer Grundversicherung.

In puncto Prämienanpassung liegt Sanitas im nächsten Jahr leicht über dem Marktdurchschnitt. Die durchschnittliche Prämienerhöhung 2021 über alle Schweizer Krankenversicherungen gesehen, beträgt 0.5 Prozent für die sogenannte mittlere Prämie.

Gute Nachrichten auch für junge Erwachsene: 19- bis 25-Jährige profitieren weiterhin von attraktiven Prämienrabatten.

Bitte beachten Sie, dass zahlreiche Faktoren Ihre Prämie beeinflussen (fiktive Beispiele):


Prämienregion

Die Krankenversicherungsprämie wird unter anderem dadurch beeinflusst, in welcher Prämienregion Sie wohnen. Welche Gemeinde zu welcher Prämienregion gehört, definiert das Eidgenössische Departement des Innern (EDI).


Versicherungsmodell

Wählen Sie in der Grundversicherung ein alternatives Versicherungsmodell und profitieren Sie von Rabatten und einer zentralen Anlaufstelle bei Gesundheitsfragen. Je nach Modell unterscheidet sich diese.


Wahlfranchise

Mit der Wahl einer höheren als der ordentlichen Franchise können Sie gezielt Prämien sparen, tragen aber auch ein grösseres finanzielles Risiko im Krankheitsfall. Für Kinder bis 18 Jahre beträgt die Mindestfranchise 0 Franken.

Hinzu kommt die Frage, ob Sie die Unfallversicherung integrieren müssen: Wenn Sie über acht Stunden pro Woche beim gleichen Arbeitgeber tätig sind, sind Sie der obligatorischen Unfallversicherung nach UVG unterstellt. Sie benötigen in diesem Fall die Unfalldeckung in der Grundversicherung nicht, sondern sind über Ihren Arbeitgeber unfallversichert: Detailansicht Infografik

Entnehmen Sie Ihre Prämie bitte der persönlichen Police, die Sie im Oktober erhalten.

Rabatte in alternativen Versicherungsmodellen

Es gibt verschiedene Grundversicherungsmodelle, die sich in Bezug auf die Leistungen nicht unterscheiden. Sie können lediglich entscheiden, an wen Sie sich bei gesundheitlichen Fragen als erstes wenden möchten. Je mehr Kosteneinsparungen in einem Modell durch optimale Behandlungswege erzielt werden können, desto höher ist der Prämienrabatt im Vergleich zum Standardmodell:

  • Netzwerkmodell Medbase MultiAccess: von 13% bis 20% Rabatt
  • HMO-Modell NetMed: von 8% bis 18% Rabatt
  • Telemedizinmodell CallMed: von 9% bis 13% Rabatt
  • Hausarztmodell CareMed: von 7% bis 10% Rabatt
  • Telemedizinmodell Compact One: von 15% bis 21% Rabatt

Sparen mit Wahlfranchisen

Sanitas gewährt Ihnen die maximalen Franchisenrabatte. Mit einer höheren Franchise senken Sie automatisch Ihre monatlichen Prämien und können so jährlich über 1500 Franken sparen. Diese Sparoption bietet sich vor allem dann an, wenn Sie selten einen Arzt aufsuchen oder hauptsächlich die medizinische Hotline von Medgate in Anspruch nehmen. Für den Ernstfall sollten Sie über den Betrag der Franchise sowie den maximalen Selbstbehalt von 700 Franken verfügen.

Im Kundenportal können Sie Ihre Franchise ganz unkompliziert selber anpassen. Sie sehen sofort, wie sich Ihre Prämie mit einer höheren Franchise verändert.

Franchisen für Kinder (bis 18):

  • Null Franken (Standard)   
  • 100 Franken: Sparpotenzial bis zu 70 Franken im Jahr
  • 200 Franken: Sparpotenzial bis zu 140 Franken im Jahr
  • 300 Franken: Sparpotenzial bis zu 210 Franken im Jahr
  • 400 Franken: Sparpotenzial bis zu 280 Franken im Jahr
  • 500 Franken: Sparpotenzial bis zu 350 Franken im Jahr
  • Neu: 600 Franken: Sparpotenzial bis zu 420 Franken im Jahr

Franchisen für Erwachsene (ab 19)

  • 300 Franken (Standard)
  • 500 Franken: Sparpotenzial bis zu 140 Franken im Jahr   
  • 1000 Franken: Sparpotenzial bis zu 490 Franken im Jahr   
  • 1500 Franken: Sparpotenzial bis zu 840 Franken im Jahr   
  • 2000 Franken: Sparpotenzial bis zu 1190 Franken im Jahr   
  • 2500 Franken: Sparpotenzial bis zu 1540 Franken im Jahr

Vereinheitlichung der Kinderrabatte

Sanitas hat sich entschieden, die Rabatte für Kinder zu vereinheitlichen. Konkret bedeutet dies, dass der Rabatt für das erste Kind leicht erhöht wurde und jener ab dem zweiten Kind leicht reduziert. So profitieren alle Kinder vom gleichen Rabatt. Er beträgt:

  • Bei Sanitas: 77,5% Rabatt der Erwachsenenprämie
  • Bei Compact: 77,5% Rabatt der Erwachsenenprämie

Warum ist die Prämie für meine Kinder gestiegen?

Bei der Vereinheitlichung der Rabatte für alle Kinder wurde der Rabatt fürs erste Kind bei Sanitas von 75 auf 77,5 und bei Compact auf 77 Prozent erhöht. Der Rabatt für alle weiteren Kinder wurde bei Sanitas von 80 auf 77,5 und bei Compact auf 77 Prozent reduziert. Wie die Prämien Ihrer Kinder letztlich ausfallen, ist zudem von der Prämienregion Ihres Wohnortes, vom Versicherungsmodell und von der gewählten Franchise abhängig. Sie können diese Ihrer Versicherungspolice entnehmen.

Unterschiedliche NetMed Rabatte

Im Grundversicherungsmodell NetMed führt Sanitas ab dem 1. Januar 2021 drei unterschiedliche Rabattvarianten. So möchte Sanitas ihre Kundinnen und Kunden transparenter an den erzielten Kosteneinsparungen der verschiedenen Ärztenetzwerke teilhaben lassen. Abhängig von Ihrem gewählten Hausarzt, Ihrer gewählten Hausärztin oder Ihrer Praxis profitieren Sie von unterschiedlichen Rabatten.

Mit der praktischen Hausarztsuche erfahren Sie ganz einfach, welcher Rabattvariante Ihre medizinische Ansprechperson angehört.

Wer entscheidet, welcher Rabattvariante mein Hausarzt zugehört?

Ihr Hausarzt, Ihre Hausärztin oder Ihre Praxis ist einem Ärztenetzwerk angeschlossen. Das Ärztenetzwerk und Sanitas haben Verträge abgeschlossen, mit dem Ziel, medizinische Qualität zu fördern und Kosten einzusparen. Diese Kosteneinsparungen werden durch optimale Behandlungswege und Koordination erzielt und beeinflussen Ihren Prämienrabatt. Sanitas berechnet diese Rabatte jährlich neu aufgrund der effektiv erzielten Kosteneinsparungen des jeweiligen Ärztenetzwerks. Um die Ärztenetzwerke einer bestimmten Rabattvariante zuzuteilen, werden die Kosteneinsparungen der vergangenen Jahre berücksichtigt. Jedes Ärztenetzwerk wird also aufgrund seiner Leistung in die entsprechende Rabattvariante eingeteilt.

Ich bin nicht einverstanden, dass ich einen tieferen Rabatt habe, was kann ich machen?

Wenn Sie einen höheren Rabatt in Ihrem Hausarztmodell NetMed wünschen, haben Sie folgende Möglichkeit: Wählen Sie einen Hausarzt oder eine Hausärztin in einer höheren Rabattvariante. Unter sanitas.com/hausarztsuche können Sie prüfen, in welcher Rabattvariante sich eine Praxis befindet. Wenn Sie sich allerdings weiterhin bei Ihrem bisherigen Hausarzt / Ihrer bisherigen Hausärztin behandeln lassen möchten, ist der vorgegebene Rabatt für das Jahr 2021 definitiv.

Was tut sich 2021 in den Zusatzversicherungen?

Für die Mehrzahl unserer Kundinnen und Kunden bleiben die Prämien unverändert oder werden nur geringfügig angepasst. Je nach Produktlinie oder Produkt präsentiert sich die Situation in den Zusatzversicherungen jedoch unterschiedlich.


Folgende Zusatz- und Spitalzusatzversicherungen der aktuellen Verkaufslinien bleiben 2021 stabil:

  • Classic und Jump
  • Sanitas Hospital Top Liberty, Extra Liberty sowie Standard Liberty und Hospital Upgrade
  • Dental und Dental Basic
  • Kinderwunsch
  • Medical Private


Bei folgenden Zusatzversicherungen gibt es Anpassungen (Liste nicht abschliessend):

  • Easy: Die Prämie von Easy kann 2021 um 50 Prozent reduziert werden.
  • Family: Für 0- bis 18-Jährige erhöht sich die Prämie um rund 5 Franken pro Monat. Für Versicherte über 19 Jahre bleibt die Prämie unverändert.
  • Spitalzusatzversicherungen halbprivat der Sanitas Linie (Hospital Comfort, Hospital Comfort Liberty, Hospital Comfort Plus Economy / First / Luxury, Family Comfort), mit Ausnahme von Hospital Extra Liberty, erfahren eine durchschnittliche Prämienerhöhung von 0,8 Prozent.
  • Wincare Spital allgemein: In den Produkten Listenspitäler, Nicht-Listenspitäler sowie Spital allgemein der Wincare Produktlinie sinken die Prämien 2021 für einen Grossteil der Versicherten.
  • Wincare Natura: Die Prämie wird für alle Altersklassen um 5 Prozent erhöht.
  • SCPC (s-care und h-care): geringfügige Prämienreduktion im Produkt Basic 1.
  • Heilungskosten HIP Unfall privat und halbprivat: Die Prämie erhöht sich um 15 Prozent.
  • In der Allianz-Linie gibt es ebenfalls Tarifanpassungen.