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Aliquota percentuale, il vostro contributo ai costi

In Svizzera, le persone con un’assicurazione malattia contribuiscono ai costi di cura. Questa partecipazione ai costi include la franchigia, l’aliquota percentuale e il contributo ospedaliero. Con l’aliquota percentuale, gli assicurati contribuiscono ai loro costi di cura dopo che la franchigia della loro assicurazione malattia è esaurita.  

Definizione dell’aliquota percentuale

L’aliquota percentuale è la partecipazione della persona assicurata ai costi delle prestazioni assicurative. Non appena le spese sanitarie superano l’importo della franchigia, l’assicurazione malattia copre il 90 percento dei costi nell’assicurazione base. Il restante 10 percento dei costi è a carico degli assicurati. Questa parte dei costi è chiamata aliquota percentuale. 

Perché devo pagare un’aliquota percentuale?

La Legge federale sull’assicurazione malattie (LAMal) stabilisce che gli assicurati devono contribuire ai costi sanitari. La partecipazione ai costi si compone della franchigia e dell’aliquota percentuale.

A quanto ammonta l’aliquota percentuale?

L’aliquota corrisponde al 10 percento dei costi. Per i farmaci originali per i quali esiste un generico, è del 20 percento. 

L’importo massimo dell’aliquota è 700 franchi all’anno per gli adulti e 350 franchi per i bambini. Non appena più di due bambini di una famiglia sono assicurati presso la stessa cassa, l’aliquota percentuale è limitata a 700 franchi svizzeri per tutti i bambini. 

Buono a sapersi: le prestazioni di maternità vengono rimborsate dalle casse malati senza deduzione della franchigia o dell’aliquota percentuale.

Come calcolo l’aliquota percentuale?

Ecco un esempio: una persona assicurata ha costi sanitari di 2000 franchi in un anno. Ha scelto la franchigia minima di 300 franchi.

Totale costi sanitari CHF 2000
meno franchigia
- CHF 300
Costi restanti CHF 1700

La persona assicurata deve pagare un’aliquota percentuale del 10 percento (massimo 700 franchi l’anno) sui costi restanti.

10% aliquota percentuale di CHF 1700.– = CHF 170.–

I costi della salute della persona assicurata ammontano in questo caso a:

Franchigia CHF 300
+ Aliquota percentuale
+ CHF 170
Totale costi persona assicurata CHF 470

Per quali medicinali non devo pagare un’aliquota percentuale più alta?

L’aliquota percentuale per i generici è normalmente del 10 percento, mentre quella per i preparati originali è del 20 percento.

L’aliquota percentuale più alta per i preparati originali non si applica

  • se non esiste un generico,
  • se per motivi d’ordine medico un preparato originale non può essere sostituito con un generico. In questo caso, è necessaria una prescrizione speciale del medico.
  • la differenza di prezzo fra il preparato originale e il generico è meno del 20%.

Volete sapere se dovete pagare l’aliquota percentuale maggiore per il vostro medicinale? Inseritelo semplicemente nella Ricerca generici di Sanitas.