Ogni assicurazione malattia in Svizzera ha un obbligo d’informazione legale. Se ad esempio rifiuta di assumersi i costi di una determinata prestazione, la persona assicurata può richiedere una motivazione scritta, la cosiddetta decisione formale.
La decisione formale è una presa di posizione scritta della cassa malati in cui viene spiegato perché è stata rifiutata l’assunzione dei costi per una determinata prestazione. L’assicurato ha il diritto di richiedere una decisione formale presso la cassa malati.
Cosa comprende una decisione formale?
Una decisione formale deve contenere una motivazione della decisione e informare su possibili rimedi giuridici.
Cosa posso fare se non sono d’accordo con una decisione formale dell’assicurazione malattia?
In una prima fase può essere utile rivolgersi all’ufficio di mediazione dell’assicurazione malattia. Una consulenza semplice è gratuita. Inoltre si ha la possibilità di impugnare la decisione formale e di inoltrare un reclamo al tribunale delle assicurazioni.