Tendenze nella pianificazione ospedaliera

Pavimenti in parquet chiaro, soffitti alti, grandi finestre panoramiche con vista sul verde. Condizioni ideali per rilassarsi in un resort a 4 stelle. Tuttavia, per rimettersi in salute bisogna attualmente accontentarsi di edifici alti, per lo più poco appariscenti, con corridoi labirintici, tubi al neon e un’area esterna che attira solo fumatori e personale infermieristico stanco.

Modificabile grazie a una composizione modulare

Come saranno gli ospedali tra 20, 30, 50 anni? «La medicina si trova in uno stato di cambiamento ed è quindi difficile fare previsioni su un lungo periodo di tempo», ammette Eugen Schröder, direttore del settore immobiliare dell’Ospedale universitario di Zurigo. «Ma quello che si può dire è che l’edilizia ospedaliera deve rispondere nel modo più flessibile possibile alle nuove esigenze. La standardizzazione e la modularità sono elementi essenziali.» Un esempio dell’ospedale adattabile sono le camere con pianta standardizzata, che possono essere ampliate e adattate senza ricostruzione.

Più privacy nelle camere singole

Nel nuovo edificio dell’ospedale cantonale di Aarau ci saranno presto camere singole al 100%, proprio come nel previsto nuovo edificio dell’ospedale universitario di Zurigo. Un’altra tendenza? «I pazienti di oggi vogliono medicina di punta con tecnologia all’avanguardia», afferma Eugen Schröder. Bernhard Güntert, professore di economia sanitaria presso l’associazione delle casse malati Curafutura, ha aggiunto: «Le camere a un letto vengono offerte sempre più spesso per soddisfare le esigenze dei pazienti.» Sylvia Blezinger, amministratore delegato della Blezinger Healthcare Academy, che concepisce e organizza conferenze specialistiche, seminari e viaggi di studio sul tema «Ospedale del futuro», vede un altro punto critico: «La resistenza agli antibiotici aumenterà. Nei Paesi Bassi e in Scandinavia, dove si trovano gli ospedali più moderni d’Europa, si punta prevalentemente sulle camere singole. In queste, i pazienti possono essere isolati più rapidamente e le infezioni tenute sotto controllo più facilmente.

Bernhard Güntert non accetta la critica secondo cui le camere singole comportano costi più elevati e quindi premi più elevati e concorda con  Sylvia Blezinger: «Gli studi dimostrano che la durata del trattamento in stanze singole è più breve e il rischio di infezioni da germi ospedalieri è notevolmente ridotto. Questo elimina i costi successivi supplementari.»

Guarigione: come le camere possono aiutare

L’ospedale cantonale di Baden si basa sul concetto «Healing Architecture», l’architettura curativa. L’idea: un’attenta progettazione edilizia contribuisce al recupero. Ciò che a prima vista suona esoterico è scientificamente provato: è stato dimostrato che osservare la natura influenza positivamente il processo di guarigione. Già quando si entra in ospedale, i cortili verdi alleviano le paure. Studi a lungo termine hanno dimostrato che i pazienti hanno bisogno di meno antidolorifici in un ambiente piacevole e rilassante e che i pazienti hanno meno complicazioni post-operatorie e quindi rimangono meno tempo in ospedale.

Digitalizzazione: gli ospedali connessi nelle campagne

Bernhard Güntert di Curafutura è sicuro: «Anche gli ospedali saranno fortemente digitalizzati. L’informazione del paziente è quindi disponibile in modo mirato. Sensori nei letti e nelle camere, telecamere e strumenti di comunicazione supportano la cura e il controllo del paziente.» Per il paziente di oggi, l’idea delle telecamere accanto al letto d’ospedale può fare paura. Ma Güntert prevede: «Lo scetticismo diminuirà poiché la digitalizzazione è una tendenza anche in altri ambiti della vita.» Egli crede inoltre che in futuro gli ospedali saranno ampiamente interconnessi con i sistemi di assistenza medica, infermieristica e terapeutica ambulatoriali circostanti per poter fornire ai pazienti controlli successivi su misura».

Separazione: reparto ambulatoriale e reparto stazionario

Ciò è anche una conseguenza del passaggio dalle cure stazionarie a quelle ambulatoriali che si osserva da tempo: sempre più interventi vengono eseguiti solo ambulatorialmente. Il direttore del settore immobiliare dell’ospedale universitario di Zurigo ne vede le conseguenze strutturali dirette: «Le due aree saranno separate. I settori ambulatoriali stanno crescendo a favore di un maggior numero di sale operatorie e sale d’intervento, mentre il numero di letti nei reparti stazionari sta diminuendo.»

La visione: centri di competenza e hotel per pazienti

Bernhard Güntert, parte dal presupposto che non solo il singolo ospedale, ma l’intero paesaggio ospedaliero cambierà notevolmente in futuro: «Gli ospedali più piccoli con meno di 200 posti letto scompariranno. Saranno invece creati da cinque a sette centri di competenza più grandi e altamente specializzati. Se possibile, questi saranno situati al di fuori delle città, dove c’è più spazio.» In questo modo sarebbe possibile ridurre le vie di circolazione verticali negli edifici a più piani, che sono costosi e soggetti a riparazioni. Schröder, dell’ospedale universitario di Zurigo, predice qualcosa di simile: «L’ospedale classico sarà necessario solo per procedure complesse, interdisciplinari ed estese», e aggiunge che gran parte degli ospedali di oggi saranno poi convertiti in centri sanitari ambulatoriali. E gli hotel per i pazienti possono sgravare gli ospedali dagli oneri delle cure.