Medicinali: ecco cosa paga Sanitas

A volte si tratta solo di una compressa contro il mal di testa, a volte di un antibiotico e a volte di un medicinale che vi ha prescritto il medico. In un modo o nell’altro la domanda che si pone è: quali medicinali paga la cassa malati? Leggete qui in che misura Sanitas partecipa ai costi dei medicinali.

C’è una semplice regola: la cassa malati paga solo i medicinali prescritti da un medico. E nemmeno tutti. Quali medicamenti e quali importi sono assunti continua ad essere disciplinato per legge. Queste disposizioni lasciano poco margine di manovra.

Cosa paga l’assicurazione malattia?

La Legge federale sull’assicurazione malattie (LAMal) stabilisce quali medicinali devono essere pagati dalla cassa malati. L’assicurazione base si assume i costi per medicinali, che:

• sono stati prescritti da un medico;
• sono riportati sull’Elenco delle specialità (ES) e, in caso di limitazione, siano somministrati di conseguenza;
• o che sono stati prodotti secondo una ricetta, conformemente l’Elenco dei medicamenti con tariffa
  

Cosa pagano le assicurazioni complementari?

Le assicurazioni complementari si assumono importi maggiori per altri medicinali. Ecco come Sanitas partecipa ai costi per i medicinali:

• Jump, Classic e Family assumono il 90 percento dei costi per medicinali prescritti da un medico, ma che non sono pagati dall’assicurazione base.
• Il rimedio deve essere registrato presso Swissmedic per la cura della malattia in questione e non può essere incluso nell'elenco dei preparati non assicurati.
• Se i criteri di cui sopra sono soddisfatti, saranno rimborsati ulteriori rimedi della medicina alternativa se forniti o prescritti da un medico o un naturopata da noi riconosciuto.
  

Risparmiare con i generici

Quando scade il brevetto, un medicinale può essere copiato da altre case. Questi generici mantengono lo stesso principio attivo nello stesso dosaggio rispetto all’originale e possono sostituirsi a quest’ultimo in quasi tutti i casi. Tuttavia, costano meno perché i costi di produzione sono inferiori.

Se decidete di ricorrere ai generici, in genere pagate il 10 percento di aliquota invece del 20 percento come per i preparati originali. Però ci sono alcune eccezioni.

10 percento di aliquota per i preparati originali:

• se non ci sono generici
• se per ragioni mediche l’originale non può essere sostituito dal generico
• se la differenza di prezzo tra l’originale e il generico è inferiore al 20 percento
  

20 percento di aliquota per i generici:

• se sono almeno il 20 percento più cari rispetto alla media nel terzo meno caro di tutti i medicinali con il medesimo principio attivo
  

Esiste un generico per il vostro medicinale?

Con il motore di ricerca generici scoprite se esiste un generico per un determinato preparato originale. I risultati della ricerca riportano anche il tasso dell’aliquota percentuale.