Le vostre domande più importanti
vostre domande
Come posso risparmiare sui premi? Perché l’adeguamento del mio premio non corrisponde alla media svizzera? Qui rispondiamo alle domande che le nostre clienti e i nostri clienti ci pongono spesso in merito ai premi.
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Come posso abbassare i miei premi?
Ecco come potete ridurre il vostro premio.
- Aumentate la franchigia nell’assicurazione base: in questo modo ridurrete automaticamente i vostri premi mensili e risparmierete fino a 1540 franchi all’anno. Scoprite nel video cosa sono la franchigia e l’aliquota percentuale.
- Selezionate un modello assicurativo alternativo (MAA) e riceverete in cambio un interessante sconto. Sanitas vi offre nell’assicurazione base diversi modelli assicurativi alternativi. Cliccate qui per accedere alla panoramica:
Qui troverete altri consigli per risparmiare. Avete domande al riguardo? Oppure desiderate ottimizzare la vostra soluzione assicurativa insieme a noi? Allora fissate con pochi clic un appuntamento per una consulenza o rivolgetevi direttamente al vostro Service Center. Trovate il contatto sulla polizza. Siamo qui per voi.
- Aumentate la franchigia nell’assicurazione base: in questo modo ridurrete automaticamente i vostri premi mensili e risparmierete fino a 1540 franchi all’anno. Scoprite nel video cosa sono la franchigia e l’aliquota percentuale.
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Perché i premi aumentano ogni anno?
La Svizzera ha uno dei sistemi sanitari migliori al mondo. Un approvvigionamento di questo livello ha il suo prezzo e questo si riflette direttamente sui premi dell’assicurazione malattia. Difatti, l’ammontare dei premi si basa sui costi delle prestazioni di tutte le persone assicurate. È quindi possibile che il vostro premio aumenti anche se non avete praticamente mai dovuto recarvi dal medico o all’ospedale e non avete avuto bisogno né di farmaci né di terapie. Al contrario, l’assicurazione base vi protegge da costi elevati se vi ammalate e avete bisogno di prestazioni mediche. Questo cosiddetto principio di solidarietà è una delle colonne portanti della Legge federale sull’assicurazione malattie. Inoltre, ci sono una serie di altri fattori che generalmente determinano un aumento dei costi della salute e quindi dei premi:
- il progresso medico e tecnologico (ad es. nuove terapie geniche per il cancro ad alto costo)
- L’aumento della percentuale di persone anziane nella popolazione e del loro bisogno di prestazioni mediche
- L’aumento di persone malate croniche nella popolazione
- L’ampliamento della gamma di prestazioni coperte dall’assicurazione base (ad es. la psicoterapia non medica)
Il seguente filmato spiega in modo breve e chiaro i fatti principali.
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Perché l’adeguamento dei miei premi non corrisponde a quanto comunicato nei media?
I valori medi comunicati dai media sull’assicurazione base molto raramente si applicano al singolo caso. Uno dei motivi è che ogni società d’assicurazione deve calcolare i premi indipendentemente dalle altre. Questa procedura è prevista dalla legge e viene controllata dall’Ufficio federale della sanità pubblica (UFSP).
Nel calcolo, l’UFSP richiede premi che coprono i costi per Cantone. I premi rispecchiano innanzitutto i costi delle prestazioni di un’assicurazione malattia, cioè tutto ciò che l’assicurazione deve pagare ai medici, ai terapisti, per le degenze ospedaliere o i medicinali. I costi delle prestazioni possono variare molto perché dipendono da vari fattori: come ad esempio la struttura dell’effettivo degli assicurati o il luogo di domicilio della persona assicurata. Per questo motivo, il signor M., 44 anni, domiciliato nel Canton X, non paga lo stesso premio del signor B., 44 anni, domiciliato nel Canton Y. Di regola, i costi della salute sono maggiori nelle regioni cittadine rispetto alle regioni rurali e nella Svizzera romanda più alti rispetto alla Svizzera tedesca. È noto che la domanda si adegua all’offerta: i costi della salute aumentano se cresce il numero dei medici o delle mediche, degli ospedali, dei terapisti o delle terapiste di una regione.
Buono a sapersi: i dati dell’UFSP si riferiscono solo al premio dell’assicurazione base. Quando esaminate la vostra polizza, guardate solo il premio relativo all’assicurazione base e non quello dell’assicurazione complementare.
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Perché il mio premio non è più basso, visto che non vado mai dal medico?
Il sistema sanitario svizzero attribuisce grande importanza al principio di solidarietà nell’assicurazione base. Ciò significa che, nell’assicurazione base tutti gli adulti di una regione dei premi pagano lo stesso premio, indipendentemente dal fatto che siano sani o malati, vecchi o giovani, uomini o donne. Lei fa parte di quelle persone fortunate che godono di buona salute. Questo cosiddetto principio di solidarietà è una delle colonne portanti della Legge federale sull’assicurazione malattie. Vi garantisce che, in caso di urgenza, le vostre spese mediche saranno coperte e che non vi troverete quindi in difficoltà finanziarie.
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Perché Sanitas non rinuncia alle campagne promozionali? In questo modo si potrebbero risparmiare molti fondi destinati ai premi.
Facciamo pubblicità innanzitutto per presentare offerte e prestazioni di servizio innovative e così attirare l’attenzione di nuovi clienti. Solo se un’assicurazione riesce ad acquisire ogni anno nuovi clienti può garantire stabilità e sicurezza ai suoi assicurati. Tutto ciò va quindi a favore dei nostri assicurati.
La pubblicità può inoltre favorire nei nostri clienti un comportamento attento ai costi: dall’introduzione del nostro portale Sanitas e della relativa comunicazione, oltre 330 000 persone assicurate hanno scelto questo servizio e quindi di interagire con Sanitas in modalità elettronica. Inoltre, le cifre a nostra disposizione dimostrano che rinunciando alla pubblicità non si risparmia praticamente niente. I soldi spesi per la pubblicità sono pochi permille del premio mensile. Considerando un premio mensile medio, si tratta di meno di un franco. Se eliminassimo tutte le spese pubblicitarie, l’effetto sui premi sarebbe quindi quasi impercettibile.
Tra l’altro, sapevate che presso Sanitas, per ogni 100 franchi di premio, circa 95 franchi vengono impiegati per le prestazioni mediche, quindi degenze ospedaliere, terapie, costi di laboratorio e medicinali?
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Cosa fa Sanitas per frenare il continuo aumento dei costi delle prestazioni?
Sanitas si impegna quotidianamente a contenere il più possibile i costi della salute:
- elaboriamo fino a 750 000 fatture che ci pervengono ogni mese e conduciamo controlli per identificare le prestazioni immotivatamente costose o non assicurate e risparmiare così sui costi.
- Seguiamo i suggerimenti dei nostri e delle nostre clienti che ci segnalano fatture dubbie e possiamo così risparmiare ulteriori costi.
- Le tariffe con fornitori di prestazioni come gli ospedali vengono negoziate regolarmente.
- Grazie al Case Management, da molti anni offriamo assistenza professionale ai nostri clienti che si trovano in situazioni difficili legate a problemi di salute. Un buon coordinamento tra medici, terapisti e altre figure coinvolte è fondamentale per garantire un processo di guarigione ottimale.
- In collaborazione con il nostro partnerindipendente Medgate , offriamo ai nostri assicurati una consulenza medica gratuita 24 ore su 24. Soprattutto di notte o nei fine settimana, grazie a questo servizio potrete evitare costose spese di pronto soccorso. Potrete così rimandare una visita medica necessaria agli orari regolari di apertura degli studi medici.
- È un dato di fatto che i modelli assicurativi alternativi portano a risparmi sui costi. Sanitas offre diversi modelli assicurativi alternativi (MAA) nell’ambito dell’assicurazione base.
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Cosa significa la tassa d’incentivazione sulla mia fattura dei premi?
L’inquinamento ambientale dovrebbe essere ridotto per il bene della nostra salute e dell’ambiente. Per questo dal 2008 la Confederazione riscuote tasse d’incentivazione per sostanze inquinanti. L’ufficio federale dell’ambiente (UFAM) provvede alla distribuzione di tali tasse all’interno della popolazione tramite gli assicuratori malattia. Nel 2027 vi saranno rimborsati complessivamente 57 franchi provenienti dai proventi delle tasse ecologiche (tassa sul CO2 e tassa sui COV). Ogni mese, pertanto, un importo di 4.75 franchi verrà detratto dal suo premio. L’importo è indicato sulla polizza e sulle fatture dei premi.
Riceverete l’opuscolo ufficiale dell’UFAM con la vostra polizza.
Ulteriori spiegazioni e retroscena sono disponibili in questo video dell’UFAM.
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Perché Sanitas non distribuisce le riserve ai clienti?
Le assicurazioni malattia sono tenute per legge a costituire riserve. Mentre alcune assicurazioni versano le eventuali eccedenze direttamente ai loro assicurati base, Sanitas le utilizza, come la maggior parte degli altri assicuratori malattia, per offrire ai propri assicurati premi stabili a lungo termine. Inoltre l’onerosa amministrazione per una restituzione dei premi va a carico degli assicurati. La questione del rimborso dei premi viene rivista ogni anno nell’ambito della presentazione dei premi.
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Incaso di malattia a chi mi rivolgo per primo?
Il vostro modello dell’assicurazione base scelto vi indica a chi dovete rivolgervi in caso di domande sulla salute. Una panoramica:
- Libera scelta del medico: scelta illimitata prima di ogni cura
- Medico di famiglia: il vostro medico di base o studio medico associato come primo punto di contatto per le questioni di natura medica
- TelMed Basic: prima consulenza telemedica con coordinamento vincolante dell’iter di cura
- TelMed Plus: prima consulenza in tutta praticità tramite telemedicina o in una delle nostre farmacie partner, in abbinamento alla flessibilità relativa alla scelta del medico per le cure successive necessarie
- MultiAccess: per le questioni di natura medica, dapprima allo studio medico di base o allo studio medico associato, al centro di telemedicina o a una farmacia partner
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Perché nel modello dell’assicurazione base NetMed ci sono diversi sconti?
Nel modello dell’assicurazione base Medico di famiglia, Sanitas offre quattro diverse varianti di sconto. Così Sanitas desidera che i suoi e le sue clienti beneficino in modo più trasparente dei risparmi ottenuti dalle diverse reti di medici. A seconda del medico di famiglia da voi scelto, beneficiate di sconti diversi. Con la pratica ricerca del medico di famiglia scoprite in modo rapido e semplice quale variante di sconto appartiene al suo interlocutore medico.
Chi decide a quale variante di sconto appartiene il mio medico di famiglia?
La vostra medica o il vostro medico di famiglia o il vostro studio medico associato può far parte di una rete di medici. La rete di medici e Sanitas hanno stipulato contratti per promuovere la qualità medica e risparmiare sui costi. Questi risparmi sui costi vengono ottenuti grazie a percorsi terapeutici ottimali e a un coordinamento efficace, ad esempio evitando cure non necessarie. Ciò si riflette sullo sconto sui premi. Sanitas ricalcola questi sconti ogni anno sulla base dei risparmi effettivi ottenuti dalle reti di medici. Per l’assegnazione delle reti di medici a una specifica variante di sconto, si tiene conto dei risparmi sui costi ottenuti negli anni precedenti. Ogni rete di medici viene quindi assegnata alla variante di sconto appropriata in base al risparmio dei costi conseguito. Se il vostro medico di famiglia non è affiliato a una rete di medici, vi verrà concesso lo sconto più basso.
Non sono d’accordo che il mio sconto sia stato ridotto, cosa posso fare?
Se desiderate uno sconto maggiore nel vostro modello del medico di famiglia, avete la seguente opzione: scegliete un medico o una medica di famiglia o uno studio medico associato in una variante di sconto superiore. Nel nostro pratico strumento di ricerca del medico di famiglia potete verificare a quale variante di sconto appartiene uno studio medico. Tuttavia, se si desiderate rimanere con il precedente medico o la precedente medica di famiglia, si applica lo sconto specificato.