On parle de traitements stationnaires quand les patients passent la nuit à l’hôpital. En revanche, lors d’un traitement ambulatoire, les patients quittent le cabinet ou l’hôpital le jour même.
Contrairement au traitement ambulatoire, un traitement stationnaire signifie que les patients passent la nuit dans l’établissement thérapeutique ou de soins.
Quels sont les coûts d’un traitement stationnaire?
Les traitements stationnaires, outre les frais médicaux, engendrent des frais d’hébergement et de restauration, appelés coûts d’hôtellerie.
Que dois-je payer moi-même en cas de séjour stationnaire?
L’assurance de base prend en charge les frais d’un séjour stationnaire en division générale (aussi appelée division commune). Les conditions de prise en charge prévoient que l’hôpital ou l’établissement de soins doit être reconnu dans le canton de résidence.
Comme pour les traitements ambulatoires, les assurés doivent participer aux coûts d’un séjour à l’hôpital en s’acquittant de la franchise et de la quote-part.
La loi sur l’assurance-maladie (LAMal) prévoit aussi la participation des patients aux frais de repas. Le montant à payer par les adultes s’élève à 15 francs par jour d’hospitalisation. Cette participation est appelée contribution aux frais de séjour hospitalier. Les enfants, les jeunes adultes jusqu’à 25 ans qui sont encore en formation et les femmes percevant des prestations de maternité n’ont pas à payer de contribution.
Dans quels hôpitaux puis-je me faire soigner?
Dans l’assurance de base, vous avez le choix parmi les hôpitaux répertoriés de votre canton de résidence.
Pour obtenir la liste des hôpitaux répertoriés, cliquez ici.
Si vous souhaitez vous faire soigner dans un hôpital répertorié en dehors de votre canton de résidence, l’assurance de base prend en charge les coûts à condition que le traitement soit médicalement nécessaire ou qu’il s’agisse d’une urgence. Dans tous les autres cas, l’assurance de base prend en charge les coûts uniquement s’ils ne dépassent pas ceux du canton de résidence.
Si l’hôpital ne figure sur aucune liste, les frais ne peuvent pas être pris en charge par l’assurance de base. Dans ce cas, vous avez besoin d’une assurance complémentaire avec libre choix de l’hôpital. Sanitas propose différentes assurances complémentaires d’hospitalisation selon les besoins.
Quelle est la différence entre la division générale, demi-privée et privée chez Sanitas?
| Division générale |
Division demi-privée |
Division privée |
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| Choix de l’hôpital |
Libre choix dans le canton de résidence | Libre choix dans toute la Suisse |
Libre choix dans le monde entier |
| Médecin traitant |
Pas de libre choix |
Traitement par le chef de clinique ou le médecin-chef |
Traitement par le chef de clinique ou le médecin-chef |
| Hébergement |
Chambre à plusieurs lits (généralement 4 lits) |
Chambre à 2 lits |
Chambre à 1 lit |
Comment puis-je changer de division?
Pour pouvoir séjourner en division demi-privée et privée, vous avez besoin d’une assurance complémentaire.
Sanitas propose différentes assurances complémentaires d’hospitalisation en fonction des besoins.
Bon à savoir: Pour être admis(e) dans une assurance complémentaire, vous devez remplir un questionnaire sur l’état de santé. Sur la base de ce dernier, l’assurance décide de vous admettre ou non et à quelles conditions.