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Tiers garant: la facture est envoyée au patient

En mode tiers garant, le patient règle la facture du médecin et l’envoie ensuite à l’assurance maladie pour remboursement.

Definition de tiers garant

Le tiers garant correspond à un mode de remboursement des prestations dans le domaine de l’assurance maladie: le patient règle lui-même la facture du médecin ou d’un autre fournisseur de prestations, puis envoie le justificatif de remboursement à l’assurance. Cette dernière vérifie la facture et rembourse le montant, après déduction de la participation aux coûts du patient.

Quelle est la différence avec le tiers payant?

En mode tiers payant, le médecin ou tout autre fournisseur de prestations, Leistungserbringer, adresse directement sa facture à la caisse maladie. Cette dernière exige une éventuelle participation aux coûts de la part de l’assuré.

Bon à savoir:

Remettez vos justificatifs de remboursement en quelques clics avec l’appli du portail de Sanitas: il suffit de les photographier et de les envoyer! Inscrivez-vous ici à l’appli du portail.