Comment est-il assuré?
La bonne assurance maladie pour votre bébé
Félicitations pour la naissance de votre enfant. L’aventure commence! Apprenez comment assurer au mieux votre enfant.
Quels coûts les caisses maladie assument-elles pour les bébés?
Vous devez annoncer votre bébé à l’assurance de base dans les trois mois suivant votre accouchement, comme le veut la loi. Si vous voulez la meilleure couverture d’assurance possible pour votre enfant, concluez une assurance complémentaire à son attention avant sa naissance. En effet, lors de l'inscription prénatale, l'examen de santé n'est pas nécessaire sous certaines conditions.
-
Quels coûts sont couverts par l’assurance de base?
- Examens préventifs et du développement
- Sonographie de la hanche chez les nouveau-nés entre 0 et 6 semaines par un médecin formé à cet effet
- Vaccinations contre les maladies telles que la rougeole, les oreillons, la rubéole, la diphtérie, le tétanos, la coqueluche et la poliomyélite
- 180 francs par an pour les lentilles de contact et les verres de lunettes sur prescription médicale jusqu’à 18 ans révolus
- Jusqu’à 30 séances auprès d'un-e pédopsychologue que reconnaît l’assurance de base
- Les traitements dentaires ne sont pas pris en charge, sauf s’ils s’avèrent nécessaires en raison d’une grave maladie non évitable
- Examens préventifs et du développement
-
Quels coûts sont couverts par l’assurance complémentaire?
En fonction des niveaux d’assurance Basic, Smart et Premium, notre assurance complémentaire ambulatoire Vital prend en charge des prestations telles que:
- Ostéopathie et thérapie craniosacrale auprès de thérapeutes que nous reconnaissons (Vital Smart ou Premium uniquement)
- Succédané de lait jusqu’aux 2 ans révolus de l’enfant en cas d’intolérance au lait maternel et sur prescription médicale
- Selon le niveau d’assurance, 300 ou 600 francs en l’espace de 3 ans pour les lentilles de contact et les verres de lunettes sans prescription médicale
- Traitements d’orthodontie comme les appareils dentaires
- Thérapies de médecine alternative (Vital Smart et Premium uniquement)
- Psychothérapie non médicale (Vital Smart et Premium uniquement)
- Ostéopathie et thérapie craniosacrale auprès de thérapeutes que nous reconnaissons (Vital Smart ou Premium uniquement)
Que paie Sanitas?
Avec le Contrôle couverture sur le portail de Sanitas, vous pouvez trouver en un clic les coûts pris en charge par votre assurance.
Conclure à temps une assurance de soins dentaires pour son enfant
L’assurance de base ne couvre pas les traitements dentaires. Ils peuvent donc grever le budget familial. Avec Dental, vous n’avez pas à vous inquiéter.
Conclure l’assurance avant les 5 ans de l’enfant
Chez Sanitas, vous pouvez conclure l’assurance complémentaire Dental pour votre enfant sans expertise dentaire s’il a moins de 5 ans. Plus vous attendez, plus vous courez le risque que la caisse maladie émette une objection en raison d’une malposition des dents. Il est donc judicieux de conclure l’assurance suffisamment tôt.
Questions fréquentes
-
La caisse maladie prend-elle en charge les tire-lait?
Actuellement, l’assurance de base couvre les tire-lait pour les bébés prématurés ou en cas de succion trop faible, de malformations ou de maladies organiques. Elle prend en charge les tire-lait pour les mères souffrant de mamelons douloureux ou enflammés, d’engorgement du lait, de manque ou de surplus de lait, lors d’une séparation médicale de la mère et de l’enfant ou si la mère doit suivre un traitement médical temporaire.
-
La caisse maladie prend-elle en charge l’ostéopathie chez les enfants?
L’ostéopathie fait partie des méthodes thérapeutiques alternatives et n’est en principe pas prise en charge par l’assurance de base. Les assurances complémentaires Vital Smart et Vital Premium, elles, remboursent les coûts de l’ostéopathie. La condition est que l’enfant soit au bénéfice de l’un de ces niveaux d’assurance.
-
Les cours de bébés nageurs sont-ils pris en charge par la caisse maladie?
L’assurance de base ne participe pas aux cours bébés nageurs. Nos assurances complémentaires Vital Smart et Vital Premium participent aux frais des cours bébés nageurs pendant les 12 premiers mois suivant la naissance. Attention: les cours bébés nageurs sont pris en charge par l’assurance de l’un des parents, et non par l’assurance du bébé.
-
Les conseils en allaitement sont-ils remboursés par la caisse maladie?
Oui, l’assurance de base rembourse trois séances de conseil en allaitement auprès d’une sage-femme ou d’une personne spécialement formée.
-
Sanitas verse-t-elle une indemnité d’allaitement?
Non. Ni l’assurance de base ni les assurances complémentaires n’allouent d’indemnité d’allaitement.