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Dossier: Grossesse

Où accoucher?

À l’hôpital, chez soi ou dans une maison de naissance: le choix du lieu de l’accouchement dépend des préférences de la future mère et du déroulement normal de la grossesse. Nous avons dressé la liste des avantages et inconvénients des différents lieux d’accouchement pour vous aider à faire un choix éclairé.

Accoucher à l’hôpital

  • Principal avantage: en cas d’urgence, la prise en charge médicale est immédiate. 
  • Atmosphère: des salles modernes et aménagées confortablement se sont substituées aux salles d’accouchement froides d’antan.
  • Équipement: baignoire, tabouret d’accouchement, lit, roue de naissance Roma, ballon de gymnastique, corde, espalier, etc. (en fonction de l’équipement de l’hôpital).
  • Urgences: prise en charge médicale rapide, disponibilité des spécialistes en cas d’utilisation du forceps, de la ventouse ou pour une césarienne.
  • Grossesses à risque et unités de soins intensifs des prématurés (néonatologie): un accouchement en cas de grossesse à risque a toujours lieu à l’hôpital. Si le bébé naît avant la 37e semaine de grossesse, il est considéré comme étant prématuré. 
  • Suivi pendant l’accouchement: dans la plupart des cas, une sage-femme et un médecin sont présents pendant l’accouchement. Lorsque le travail n’est pas encore très avancé, les futurs parents sont aussi parfois seuls. 
  • Analgésiques: l’anesthésie péridurale consiste à placer un cathéter dans l’espace péridural à proximité de la moelle épinière et permet de détendre tout l’abdomen et de supprimer pratiquement entièrement les douleurs. De nombreuses maternités proposent également de l’acupuncture, des massages, de la phytothérapie et de l’aromathérapie.
  • Durée du séjour: après un accouchement ambulatoire sans complications (par voie basse), les nouveaux parents peuvent quitter l’hôpital avec leur bébé quelques heures après la naissance s’ils le souhaitent. La plupart des femmes préfèrent néanmoins rester à l’hôpital pendant trois à cinq jours. En cas de complications et de césarienne, le séjour à l’hôpital est prolongé. 
  • Maison de naissance située dans un hôpital: dans ce service spécial, seule une sage-femme sera présente à l’accouchement si les parents le souhaitent. Le médecin ne sera appelé qu’en cas de complications. Tous les hôpitaux ne disposent pas de maisons de naissance intégrées.

Accouchement dans une maison de naissance

  • Principal avantage: dans les maisons de naissance, les accouchements sont largement démédicalisés.
  • Atmosphère: les maisons de naissance privilégient une atmosphère familiale et détendue avec des sages-femmes bien formées. Les futures mamans doivent s’y sentir en sécurité et bien entourées.
  • Équipement: baignoire, soulagement naturel de la douleur, salle d’accouchement confortable, tabouret d’accouchement, tapis, ballon d’accouchement, corde (en fonction de l’équipement de la maison de naissance). 
  • Urgences: les maisons de naissance ne travaillent que rarement avec des médecins. En cas de complications, la parturiente et sa sage-femme sont conduites à l’hôpital le plus proche.
  • Suivi pendant l’accouchement: la sage-femme, qui a déjà suivi la future mère pendant la grossesse, est présente pendant tout le déroulement de l’accouchement. 
  • Analgésiques: les maisons de naissance ne proposent pas de péridurale. Les sages-femmes utilisent plutôt des formes alternatives de soulagement de la douleur comme de la thérapie par la chaleur, des exercices de respiration, des massages, de la musique et encouragent à bouger. 
  • Durée du séjour: les accouchements pratiqués dans les maisons de naissance sont généralement ambulatoires. La mère et l’enfant rentrent chez eux au plus tard 24 heures après l’accouchement, où ils seront suivis par une sage-femme durant le post-partum. Certaines maisons de naissance proposent également un suivi post-partum stationnaire.
  • Accueil de la famille: la plupart du temps, les familles ont la possibilité de séjourner dans une chambre.

Accouchement à domicile

  • Principal avantage: l’atmosphère intime dans un environnement familier a un effet relaxant et apaisant.
  • Suivi pendant l’accouchement: une sage-femme s’occupe de la parturiente dès le début des contractions. Une seconde sage-femme vient l’épauler pour l’accouchement, afin que la mère et l’enfant reçoivent les meilleurs soins. Dans certains cas, un médecin vient se joindre à elles au moment de la naissance.
  • Urgences: pour une césarienne et autre urgence, la parturiente doit être conduite à l’hôpital.