Fitte al fianco: che fare?

Molti appassionati della corsa conoscono bene queste fastidiose fitte al fianco. Ma quali sono le loro cause? E cosa si può fare per prevenirle?

Testo: Abital Rauber; foto: iStock/Alvarez

Che cosa sono le fitte al fianco?

Le fitte al fianco sono un fenomeno che compare soprattutto in caso di sforzo fisico, spesso durante una corsa o altri sport di resistenza. Si manifestano degli spasmi, anche molto dolorosi, a sinistra, di solito a livello della milza, o a destra, a livello del fegato. E talvolta anche da entrambi i lati. Indipendentemente dal fatto che siate corridori amatoriali, professionisti, ciclisti, nuotatori o vogatori. Anche se le fitte sono sgradevoli, non sono pericolose: non comportano danni fisici e non sono indice di gravi problemi di salute.

«Gli esperti concordano sul fatto che le fitte al fianco siano legate alla respirazione.»
Ramon Gubser, responsabile del centro di fisioterapia Physiozentrum di Uster

Qual è la causa delle fitte al fianco?

La scienza non conosce ancora al cento per cento la causa delle fitte al fianco. Ciò è dovuto principalmente al fatto che il dolore svanisce con la stessa rapidità con cui emerge, rendendo difficile qualsiasi tipo di esame. Ma: «Gli esperti concordano sul fatto che queste fitte sono legate alla respirazione», afferma Ramon Gubser, responsabile del centro di fisioterapia Physiozentrum di Uster. Molti esperti e molte esperte pensano che il dolore sia provocato dal diaframma. E che siano legate alla circolazione sanguigna e all’apporto di ossigeno agli organi.

Il diaframma come fattore scatenante

Il diaframma si trova al centro del torace, separa i polmoni dalla zona addominale e si alza e si abbassa ad ogni respiro. Secondo la teoria, se non si respira correttamente o in modo regolare durante la corsa, si verifica un’asimmetria che provoca un dolore laterale. Questo viene innescato da una contrazione del diaframma e delle strutture annesse.

Causa: irrorazione sanguigna insufficiente degli organi

«Durante lo sport viene apportato meno sangue agli organi interni perché occorre ai muscoli», spiega Gubser. Alcuni studi hanno dimostrato che l’irrorazione sanguigna del fegato e della milza diminuisce significativamente in caso di sforzo fisico. Le immagini ecografiche mostrano anche la deformazione della capsula splenica e della capsula epatica a causa del carico. Poiché entrambi gli organi sono molto sensibili al dolore, è possibile che siano responsabili dei dolori al fianco.

Come prevenire le fitte al fianco durante la corsa?

Il fatto che sia più probabile avere queste fitte se si fa jogging subito dopo un pasto sembra confermare la teoria della ridistribuzione del sangue. «Per digerire il cibo, il tratto gastrointestinale ha bisogno di sangue. Durante un’attività fisica, questo serve tuttavia anche ai muscoli», spiega l’esperto Gubser. Lo stomaco pieno causa problemi legati al flusso sanguigno all’interno dell’organismo. «Per prevenire i dolori al fianco, bisogna evitare di mangiare pasti sostanziosi due o tre ore prima di fare sport», raccomanda Gubser.

Se si ha fame, conviene fare dei piccoli spuntini facilmente digeribili, come ad esempio le banane. Secondo Ramon Gubser. l’importante è che ci sia un certo equilibrio: lo stomaco non deve essere né troppo pieno, né vuoto.

«Per prevenire i dolori al fianco, bisogna evitare di mangiare pasti sostanziosi due o tre ore prima di fare sport.»
Ramon Gubser, responsabile del centro di fisioterapia Physiozentrum di Uster

Un altro consiglio per evitare le fitte: iniziare l’allenamento lentamente e aumentare gradualmente l’intensità. Ciò consente all’organismo di adattare lentamente il flusso sanguigno al suo fabbisogno. Un allenamento continuo protegge anche dalle fitte al fianco perché rafforza l’intero sistema, ovvero le funzioni muscolari e la circolazione.

Alcuni esperti raccomandano anche esercizi di respirazione o core training come misura preventiva. L’allenamento del core mira a rafforzare il centro del corpo, in particolare l’area tra il diaframma e i fianchi. Tuttavia, l’efficacia di queste misure non è dimostrata scientificamente.

Cosa aiuta contro le fitte al fianco?

Le fitte al fianco sono innocue, ma molto fastidiose. Il dolore spesso costringe i corridori e le corritrici a rallentare o addirittura a interrompere l’allenamento. Purtroppo non esiste una cura miracolosa per combattere il dolore. Ognuno deve scoprire da sé cosa porta sollievo. Per alcuni, si tratta di una respirazione regolare e profonda nell’addome. Per altri, una breve pausa durante la quale allungare i fianchi e i lati.

Dolori al fianco destro o sinistro non legati a uno sforzo

In rari casi, le fitte al fianco possono verificarsi anche senza che venga eseguita un’attività sportiva. Le cause sono diverse:

Fitte al fianco destro non legate a sport

Eventuali fitte al fianco destro a riposo potrebbero essere causate dal fegato. Questo si trova sulla destra, nella parte alta della cavità addominale, ed è collegato al diaframma con diversi legamenti.

Fitte al fianco sinistro non legate a sport

Un disturbo di circolazione alla milza può causare la comparsa di fitte sul lato sinistro a riposo. Se le fitte sono frequenti o prolungate e non legate a uno sforzo, indipendentemente dal fatto che siano sul lato destro o sinistro, è necessario consultare un medico.

Postura piegata

Le fitte al fianco possono verificarsi se si mantiene una posizione piegata per lungo tempo. Questo comporta un aumento della pressione all’addome, ad esempio durante lunghi viaggi in auto o in aereo.

Durante la gravidanza

Le fitte al fianco durante la gravidanza sono in gran parte normali, soprattutto quando la pancia si ingrossa. Questo è dovuto alla crescita del bambino, che occupa sempre più spazio. Inoltre, il feto ha bisogno di sangue e ossigeno, che mancano agli altri organi. Le fitte possono verificarsi anche durante una cammina o passeggiata. «Durante la gravidanza, basta un piccolo sforzo per scatenare le fitte», afferma Ramon Gubser. A ciò si aggiunge il fatto che all’inizio della gravidanza le donne sono spesso ancora piuttosto attive. Con l’avanzare della gravidanza, si muovono sempre meno. Questa mancanza di movimento favorisce a sua volta la comparsa di fitte.

L’esperto

Ramon Gubser lavora come fisioterapista presso il centro di fisioterapia Physiozentrum. Gestisce la sede di Uster. Gubser è specializzato in terapia manuale e terapia delle vertigini.

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