même en cas d’antécédents médicaux
Surprime individuelle
Avec la surprime individuelle, Sanitas est la première assurance maladie suisse qui offre à une majorité de personnes assurées la possibilité de conclure des assurances complémentaires sans réserve.
* Cette offre s’applique à un large éventail de maladies. Toutefois, un refus est possible en fonction de la maladie en question ou de l’état de santé.
Qu’est-ce que la surprime individuelle?
La surprime individuelle correspond à un supplément exprimé en pourcentage sur la prime de base mensuelle d’une assurance complémentaire. Vous pouvez ainsi inclure dans votre contrat un large éventail d’antécédents et de séquelles d’accident. Cela garantit une couverture d’assurance complète. Important: selon la maladie dont vous souffrez , Sanitas peut continuer à refuser votre proposition d’assurance.
La surprime individuelle expliquée simplement
Comment se déroule un examen de l’état de santé?
Chaque assurance souhaite connaître le risque qu’elle court lorsqu’elle accepte une proposition d’assurance. Pour cette raison, lorsque vous souhaitez souscrire une assurance complémentaire, l’assureur s’enquiert de votre état de santé. Il vous demande donc de compléter un questionnaire sur l’état de santé. Ces questions portent sur vos maladies et traitements des cinq dernières années. Vous devez y répondre en toute honnêteté.
Lors de l’établissement de la proposition, nous nous basons sur le questionnaire de l’état de santé pour savoir si l’admission dans l’assurance complémentaire est possible même en cas d’antécédents médicaux et si nous pouvons proposer une surprime individuelle et/ou une réserve. Nous proposons les deux dans la mesure du possible. Vous décidez de ce qui vous convient le mieux.
Qu’est-ce qu’un antécédent médical et une réserve?
Les antécédents médicaux sont les troubles, maladies et séquelles d’accidents qui existaient avant l’établissement de la proposition ou persistent encore. Il s’agit par exemple d’asthme, de troubles anxieux ou de dépressions.
Une réserve signifie que l’assurance complémentaire ne prend pas en charge certains coûts, ou que partiellement.
Quels peuvent être les motifs d’un refus?
Il arrive qu’un assureur maladie refuse une proposition. Cela est notamment le cas lorsque le risque de devoir assumer des coûts est trop élevé à ses yeux. L’assureur veut ainsi éviter que les primes augmentent pour les personnes déjà assurées.
Questions fréquentes
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Par le passé, la conclusion d’une assurance complémentaire m’a été refusée. Puis-je conclure un produit chez Sanitas avec une surprime individuelle?
L’examen de santé au moment de l’envoi de la proposition nous permet de clarifier ce point. Malgré la surprime individuelle, certains antécédents signifient qu’une offre ne peut pas être établie. Seul un examen complet nous permet de déterminer si une réserve ou une surprime individuelle sont possibles.
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Quelles assurances complémentaires peut-on conclure avec une surprime individuelle?
Toutes les assurances d’hospitalisation ainsi que les assurances complémentaires Vital, Medical Private, Easy et Capital, ainsi que les produits de la gamme Sanitas Corporate Private Care.
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Quelle est la différence entre une réserve et une surprime individuelle?
Une surprime individuelle offre une meilleure couverture d’assurance. En contrepartie, votre prime est un peu plus élevée. Une réserve exclut certaines prestations d’assurance et réduit donc la protection d’assurance, sans répercussions sur la prime.
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Puis-je passer d’une réserve à une surprime individuelle?
Cette offre s’adresse à la clientèle existante de Sanitas et sera disponible courant 2026. Un nouvel examen de l’état de santé a lieu. Si vous souhaitez en savoir plus, contactez notre Conseil clientèle par le biais de ce formulaire.
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Puis-je également conclure une assurance complémentaire sans examen de l’état de santé, donc sans compléter le questionnaire de santé?
Cela n’est malheureusement pas possible. En effet, l’assureur maladie doit connaître les risques financiers exacts d’une personne avant la conclusion du contrat.
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J’ai une assurance complémentaire chez Sanitas. Puis-je modifier mon contrat d’assurance actuel avec réserve en un contrat d’assurance avec une surprime individuelle?
Les clientes et clients qui ont au moins une réserve dans une assurance complémentaire Sanitas pourront profiter de l’offre à partir de 2026 . Un nouvel examen de l’état de santé sera alors nécessaire. Remarque importante: il ne sera pas possible de proposer une offre avec une surprime individuelle dans tous les cas. Si vous souhaitez en savoir plus, contactez notre Conseil clientèle par le biais de ce formulaire.