même en cas d’antécédents médicaux
Surprime individuelle
Avec la surprime individuelle, Sanitas est la première assurance maladie suisse qui offre à une majorité de personnes assurées la possibilité de conclure des assurances complémentaires sans réserve.
Qu’est-ce que la surprime individuelle?
La surprime individuelle correspond à un supplément exprimé en pourcentage sur la prime de base mensuelle d’une assurance complémentaire. Vous pouvez ainsi inclure dans votre contrat un large éventail d’antécédents et de séquelles d’accident. Une couverture d'assurance complète pour le produit souhaité est ainsi garantie. Important: selon la maladie dont vous souffrez, Sanitas peut continuer à refuser votre proposition d’assurance.
La surprime individuelle expliquée simplement
Comment se déroule un examen de l’état de santé?
Chaque assurance souhaite connaître le risque qu’elle court lorsqu’elle accepte une proposition d’assurance. Pour cette raison, lorsque vous souhaitez souscrire une assurance complémentaire, l’assureur s’enquiert de votre état de santé. Il vous demande donc de compléter un questionnaire sur l’état de santé. Ces questions portent sur vos maladies et traitements des cinq dernières années. Vous devez y répondre en toute honnêteté.
Lors de l’établissement de la proposition, nous nous basons sur le questionnaire de l’état de santé pour savoir si l’admission dans l’assurance complémentaire est possible même en cas d’antécédents médicaux et si nous pouvons proposer une surprime individuelle et/ou une réserve. Nous proposons les deux dans la mesure du possible. Vous décidez de ce qui vous convient le mieux.
Qu’est-ce qu’un antécédent médical et une réserve?
Les antécédents médicaux sont les troubles, maladies et séquelles d’accidents qui existaient avant l’établissement de la proposition ou persistent encore. Il s’agit par exemple d’asthme, de troubles anxieux ou de dépressions.
Une réserve signifie que l’assurance complémentaire ne prend pas en charge certains coûts, ou que partiellement.
Quels peuvent être les motifs d’un refus?
Il arrive qu’un assureur maladie refuse une proposition. C’est le cas lorsqu’il estime que le risque de devoir assumer des coûts élevés est trop important. L’assureur veut ainsi éviter que les primes des personnes déjà assurées augmentent.
Questions fréquentes
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J’ai déjà été refusé dans l’assurance complémentaire. Est-ce que Sanitas m’acceptera avec une surprime individuelle?
L’examen de l’état de santé au moment de l’envoi de la proposition nous permet de clarifier ce point. Malgré la surprime individuelle, certaines maladies continueront de ne pas donner lieu à une offre. Seul un examen complet peut déterminer si nous pouvons proposer une réserve ou une surprime individuelle.
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Quelles assurances complémentaires peut-on conclure avec une surprime individuelle?
Toutes les assurances d’hospitalisation ainsi que les assurances complémentaires Vital, Medical Private, Easy et Capital, ainsi que les produits de la gamme Sanitas Corporate Private Care.
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Quelle est la différence entre une réserve et une surprime individuelle?
Une surprime individuelle offre une meilleure couverture d’assurance. En contrepartie, votre prime est un peu plus élevée. Une réserve exclut certaines prestations d’assurance et réduit donc la protection d’assurance, sans répercussions sur la prime.
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J’ai une assurance complémentaire chez Sanitas. Puis-je modifier mon contrat d’assurance actuel avec réserve en un contrat d’assurance avec une surprime individuelle?
Les clientes et clients qui ont au moins une réserve dans une assurance complémentaire Sanitas pourront profiter de l’offre au cours de l’année 2026. Un nouvel examen de l’état de santé sera alors nécessaire. Remarque importante: il ne sera pas possible de proposer une offre avec une surprime individuelle dans tous les cas. Si vous souhaitez en savoir plus, contactez notre Conseil clientèle par le biais de ce formulaire.
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Puis-je également conclure une assurance complémentaire sans examen de l’état de santé, donc sans compléter le questionnaire de santé?
Cela n’est malheureusement pas possible. En effet, l’assureur maladie doit connaître les risques financiers exacts d’une personne avant la conclusion du contrat.
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Peut-on dans tous les cas choisir entre une réserve et une surprime individuelle?
Sanitas tient à permettre aux auteurs de proposition de choisir entre une réserve et une surprime individuelle. Cela n’est cependant pas garanti.