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Médecine alternative: ce que paie Sanitas

Médecine alternative

Votre assurance de base couvre une partie des coûts pour cinq méthodes de médecine alternative. Les assurances complémentaires prennent en charge des montants plus élevés ainsi que d’autres méthodes.

Qu’est-ce que la médecine alternative?

La médecine alternative est une alternative à la médecine traditionnelle. De par son approche holistique, elle travaille non seulement avec les pouvoirs de guérison du corps, mais aussi de manière invasive (injections, ventouses et acupuncture), avec des médicaments ou des appareils. Il existe quatre spécialités médicales alternatives:

  • Médecine ayurvédique (MAV): médecine traditionnelle répandue en Inde, au Népal et au Sri Lanka
  • Homéopathie: processus de guérison en douceur avec des substances fortement diluées
  • Médecine traditionnelle chinoise (MTC): médecine chinoise ayant une tradition de plus de 2000 ans
  • Naturopathie traditionnelle européenne (NTE): concept thérapeutique et diagnostique holistique, né il y a plus de 2500 ans

Qu’est-ce que la médecine complémentaire?

La médecine complémentaire complète la médecine traditionnelle. Ses thérapies et traitements activent et régulent les pouvoirs d’auto-guérison de l’organisme. Contrairement à la médecine alternative, elle n’a recours à aucune mesure invasive ni aucun médicament. Pour ce faire, la médecine complémentaire s’appuie sur des méthodes basées sur le corps et le mouvement, la respiration et la conversation.

Que paie l’assurance de base?

L’assurance de base paie les cinq méthodes de traitement ci-dessous. La personne assurée doit s’acquitter de la quote-part et de la franchise.

  • Acupuncture: thérapie avec des aiguilles de la médecine traditionnelle chinoise
  • Médecine anthroposophique: traitements holistiques de médecine complémentaire
  • Pharmacothérapie de la médecine traditionnelle chinoise: traitement avec des herbes médicinales
  • Homéopathie classique: pratique thérapeutique naturelle reposant sur le principe de similitude
  • Phytothérapie: traitement des maladies par les plantes médicinales

Quelles sont les conditions?

Certaines conditions doivent être remplies pour que nous puissions prendre en charge les frais du traitement.

  • Le traitement doit être médicalement nécessaire. Cela est le cas si celui-ci est effectué à la suite d’un accident ou d’une maladie.
  • Il doit être effectué par un médecin (docteur) titulaire d’un certificat de capacité dans la discipline correspondante et reconnu par la Fédération des médecins suisses (FMH).
  • Si vous suivez un traitement auprès d’un médecin sans certificat de capacité ou d’un thérapeute ayant suivi une formation de médecine alternative ou complémentaire, l’assurance de base ne couvre pas les coûts.

Que paie l’assurance complémentaire?

Les assurances complémentaires prennent en charge davantage de prestations que l’assurance de base. Voici ce que prennent en charge nos assurances complémentaires pour la médecine alternative et complémentaire:

  • Classic: 80%, au maximum CHF 5000.– par année civile
  • Family: 80% des coûts jusqu’à concurrence du montant maximal du compte de prestations par année civile
  • Jump: 80%, au maximum CHF 1500.– par année civile

Quelles sont les conditions?

Certaines conditions doivent être remplies pour que nous puissions prendre en charge les frais du traitement.

Ces organismes indépendants contrôlent la qualité de la formation de base et de la formation continue dans le domaine de la médecine alternative. Les thérapeutes qui remplissent les critères correspondants se voient remettre un label de qualité. Pour Sanitas, ce label atteste d’une formation de base ou d’une formation continue approfondie pour traiter les troubles de santé.

En cas de traitements de longue durée, nous procédons à une vérification en bonne et due forme de notre obligation d’allouer des prestations. Pour ce faire, nous avons besoin d’informations plus détaillées que celles qui figurent sur la facture. Dans un tel cas, nous vous envoyons un questionnaire destiné au thérapeute ou au médecin traitant.

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