Que ce soit un comprimé contre les maux de tête ou un antibiotique prescrit par votre médecin, la question se pose de savoir quels médicaments sont payés par l’assurance maladie. Découvrez ici comment Sanitas contribue aux coûts des médicaments.
Il existe une règle simple: l’assurance maladie rembourse uniquement les médicaments prescrits par un médecin. Mais pas tous. La loi détermine les médicaments et la part pris en charge parl’assureur. Les directives laissent peu de marge de manœuvre.
La loi fédérale sur l’assurance-maladie (LAMal) détermine les médicaments devant être payés par les caisses maladie. L’assurance de base prend en charge les coûts des médicaments:
Les assurances complémentaires prennent en charge des montants et des coûts plus élevés d’autres médicaments. Coûts des médicaments remboursés par Sanitas:
Lorsque le brevet d’un médicament est arrivé à expiration, il peut être copié par d’autres entreprises. Les génériques ont les mêmes principes actifs et la même posologie que les médicaments originaux et peuvent, dans pratiquement tous les cas, se substituer à ces derniers. Ils coûtent moins cher, car les coûts de leur développement sont moins élevés.
Si vous optez pour des génériques, vous payez généralement une
Quote-part de 10% pour les médicaments originaux:
Quote-part de 20% pour les génériques:
Si leur prix dépasse d’au moins 20% le prix moyen du tiers le moins cher de tous les médicaments composés des principes actifs identiques et figurant sur la liste des spécialités.
Utilisez le moteur de recherche de génériques pour savoir si un générique est proposé pour un médicament original. Les résultats vous indiquent également la hauteur de la quote-part.