Chi vive in Svizzera beneficia di uno dei sistemi sanitari migliori al mondo. Ma quali sono i pro e i contro? A cosa dovete prestare particolare attenzione se vi trasferite in Svizzera? E come si distingue l’approvvigionamento medico in Svizzera da quello nel vostro Paese d’origine? Ecco una panoramica.


Com’è strutturato il sistema sanitario in Svizzera?

Il sistema sanitario svizzero è caratterizzato dal federalismo. Vale a dire che la Confederazione, i Cantoni e i Comuni assumono ruoli parziali diversi in ambito sanitario. La Confederazione definisce ad esempio l’ammontare della franchigia e approva o respinge gli adeguamenti dei premi. I Cantoni invece stabiliscono quali prestazioni vengono erogate da quali ospedali. Loro fissano anche gli stipendi e gli orari di lavoro del personale ospedaliero (medici e infermieri). Inoltre, sia lo Stato che l’economia privata sono attori in ambito sanitario. Le assicurazioni malattia private offrono assicurazioni base e complementari, devono però attenersi alle disposizioni fortemente regolamentate dell’Ufficio federale della sanità pubblica (UFSP) e dell’Autorità federale di vigilanza sui mercati finanziari (FINMA). Ai sensi della Legge federale sull’assicurazione malattie (LAMal), l’assicurazione base è obbligatoria per tutte le persone residenti in Svizzera. Per ampliare le prestazioni dell’assicurazione base, potete stipulare assicurazioni complementari che coprono ad esempio le cure dentarie o le degenze ospedaliere in camera singola.


Quali sono i vantaggi e i problemi del sistema sanitario svizzero?

Il principale vantaggio del sistema sanitario svizzero: tutti hanno accesso a un approvvigionamento medico di qualità elevata. Gli assicuratori devono ad esempio accettare nell’assicurazione base ogni persona residente in Svizzera senza alcun esame dello stato di salute. Inoltre, la Svizzera dispone di una rete capillare di ospedali e medici. In occasione della ricerca annuale di Health Consumer Powerhouse (solo in inglese) condotta nel 2018, la Svizzera si è posizionata in vetta alla classifica. Lo studio era incentrato su criteri quali diritti del paziente, accesso alle cure, risultati terapeutici, prevenzione, medicine e gamma di prestazioni.

Il problema più grande: siccome vi sono vari attori (Confederazione, Cantoni, Comuni, assicurazioni malattia e fornitori di prestazioni) che si assumono compiti parziali diversi, il sistema sanitario svizzero risulta poco chiaro. Insieme a quello degli Stati Uniti, della Svezia e della Germania, è inoltre tra i più costosi al mondo.


Sistemi sanitari a confronto

Scoprite le differenze tra il sistema sanitario svizzero e quello di altri Paesi. 

I sistemi sanitari di Svizzera e Italia a confronto

Analogamente al sistema sanitario di Francia e Gran Bretagna, il Servizio Sanitario Nazionale dell’Italia viene finanziato tramite imposte. In Svizzera le assicurazioni sanitarie sono finanziate tramite i premi pagati direttamente dagli assicurati stessi. Diversamente dall’Italia, in Svizzera vi è libera scelta del medico se si opta per il rispettivo modello assicurativo nell’assicurazione base.

Italia

Svizzera

Servizio sanitario nazionale (SSN), statale
Assicurazione base obbligatoria (LAMal), libera scelta tra fornitori privati
Assistenza sanitaria privata e assicurazioni complementari private (ad es. per medici specialistici e medicina alternativa)
Assicurazioni complementari private (ad es. per medicina alternativa)
Contributi finanziati tramite imposte/datore di lavoro
Tutti i premi interamente a carico dell’assicurato. Variano a seconda di età, luogo di domicilio e prestazioni assicurate
È automaticamente assicurata tutta la famiglia
I premi vengono calcolati pro capite
Si possono consultare soltanto determinati medici di base e pediatri contenuti nell’elenco delle Aziende sanitarie locali, altrimenti a pagamento
Di norma, libera scelta del medico o conformemente al modello assicurativo prescelto
Visite presso medici di base e pediatri delle Aziende sanitarie locali nonché cure di emergenza al pronto soccorso degli ospedali gratuite; per le visite specialistiche è necessario un ticket
Una volta detratta la franchigia, le visite mediche, anche quelle specialistiche, vengono pagate dall’assicurazione malattia. Per le degenze ospedaliere viene addebitata un’aliquota percentuale per la partecipazione ai costi.
Possibilità di esenzione dal pagamento del ticket
Nessuna possibilità di esenzione dal pagamento della franchigia e dell’aliquota percentuale
Per i farmaci è prevista una partecipazione ai costi, detta ticket, dalla quale, in alcuni casi, si può essere esentati. Di norma, i costi per medicinali sono pagati dall’assicurazione malattia, dopo che è stata detratta l’aliquota percentuale e la franchigia.
Tempi d’attesa molto lunghi prima di ricevere un appuntamento presso medici pubblici Di norma, appuntamenti a breve termine

I sistemi sanitari di Svizzera e Germania a confronto

In Svizzera ogni abitante è tenuto a stipulare un’assicurazione base. Ognuno può scegliere liberamente presso quale delle 60 assicurazioni sanitarie private assicurarsi. Le assicurazioni malattia sono obbligate ad accettare tutti nell’assicurazione base, poco importa se sono sani o malati. Chi desidera stipulare ulteriori prestazioni può optare per le assicurazioni complementari. In questo caso, però, gli assicurati sono liberi di accettare una persona o meno, a causa di una malattia preesistente. Un’altra differenza importante: in Germania i costi per cure dentarie vengono assunti sia dall’assicurazione malattia privata che obbligatoria. In Svizzera queste fatture vanno interamente a carico del paziente a meno che non disponga di una relativa assicurazione complementare.

A colpo d’occhio: Svizzera e Germania a confronto

Germania

Svizzera

Assicurazione malattia obbligatoria e privata
Assicurazione di base obbligatoria (LAMal)
Assicurazione complementare privata
Assicurazioni complementari private (ad es. medicina alternativa)
I costi per l'assicurazione malattia vengono assunti al 50% dal datore di lavoro e al 50% dal dipendente
I costi per l’assicurazione malattia sono a carico dell’assicurato, di regola nessuna partecipazione ai costi da parte del datore di lavoro
Premi familiari
Premio pro capite
Premi uguali per tutti
Premio dipende da regione, età, modello assicurativo alternativo (ribassi possibili)
Possibilità di esonero dall’assicurazione malattia obbligatoria
Possibilità di esonero dall’assicurazione malattia obbligatoria solo in casi eccezionali
Assicurazione per cure dentarie inclusa nell’assicurazione malattia
L’assicurazione per cure dentarie deve essere stipulata a parte

I sistemi sanitari di Svizzera e Gran Bretagna a confronto

Il sistema sanitario inglese è organizzato dal National Health Service (NHS) e finanziato tramite imposte. In Svizzera si applica il principio di solidarietà. In altre parole significa che tutti - sani o malati che siano - pagano i contributi alla cassa malati. Un’altra differenza è che in Svizzera, nell’assicurazione base, si può scegliere tra vari modelli assicurativi: libera scelta del medico, consulenza telemedica o modello del medico di famiglia. In Gran Bretagna, invece, ci si deve sempre rivolgere prima al medico di famiglia. La libera scelta del medico spetta soltanto a quelli che hanno stipulato un’assicurazione complementare privata.

I sistemi sanitari di Svizzera e Stati Uniti a confronto

Il sistema sanitario svizzero e quello statunitense hanno una cosa in comune: sono tra i più costosi al mondo. Le differenze sono però enormi: negli Stati Uniti gli abitanti possono stipulare un’assicurazione privata o statale. Siccome i costi sono talmente elevati, molti cittadini non sono assicurati affatto. Per contro, in Svizzera tutti sono obbligati a stipulare un’assicurazione base. Negli Stati Uniti esistono varie assicurazioni malattia statali, tra cui Medicare per anziani a partire dai 65 anni nonché persone con disabilità, Medicaid per cittadini con un basso reddito e Tricare per soldati e veterani.In Svizzera esistono circa 60 casse malati diverse, ma le prestazioni dell’assicurazione sanitaria di base sono uguali per tutti. Le assicurazioni malattia in Svizzera sono inoltre tenute ad accettare chiunque nell’assicurazione base. In questo modo tutti hanno accesso a un approvvigionamento medico di qualità elevata.

I sistemi sanitari di Svizzera e Francia a confronto

Il sistema sanitario francese è finanziato principalmente tramite oneri salariali e imposte, diversamente da quello svizzero. In Svizzera le assicurazioni malattia sono finanziate tramite premi calcolati indipendentemente dal reddito. Nell’assicurazione base gli assicurati possono scegliere tra vari modelli assicurativi quali libera scelta del medico, consulenza telemedica ecc. In Francia, invece, si deve sempre consultare prima il medico di famiglia. Mentre in Francia non esistono degenze ospedaliere in reparto privato, in Svizzera si possono stipulare assicurazioni complementari per rendere più piacevole una degenza in ospedale, ad esempio in una camera a due letti o a un letto anziché in una camera a più letti.

I sistemi sanitari di Svizzera e Spagna a confronto

Contrariamente alla Spagna, in Svizzera ai pazienti vengono fatturati i costi per prestazioni mediche, poco importa se si tratta di un ospedale o di un medico statale o privato. Sia in Spagna che in Svizzera le cure dentarie non sono coperte. In Svizzera si ha tuttavia la possibilità di evitare il problema stipulando un’assicurazione complementare.

I sistemi sanitari di Svizzera e Portogallo a confronto

Svizzera, contrariamente al Portogallo, si può scegliere liberamente il medico di famiglia Considerato che si è personalmente responsabili della ricerca di un medico di famiglia, vi consigliamo di informarvi e annunciarvi per tempo presso eventuali medici di famiglia. In caso di bisogno siete così coperti. I costi per le cure e i trattamenti - meno la franchiga e l’aliquota percentuale – sono assunti dall’assicurazione malattia. 


Cos’è il principio di solidarietà?

Il principio di solidarietà vanta una lunga tradizione in Svizzera. Secondo questo principio, tutti gli assicurati costituiscono una comunità.Ognuno fornisce il proprio contributo, cosicché, in caso di necessità, ci sono i mezzi a disposizione per poter aiutare chi ne ha bisogno. Vale a dire che, anche chi è sano e non deve mai consultare un medico, deve pagare un premio mensile, assumendosi indirettamente i costi delle persone malate e di coloro che hanno bisogno di assistenza medica. Il compito di Confederazione, Cantoni, Comuni e assicurazioni malattia è di mantenere un equilibrio all’interno di questa collettività. Ecco perché le decisioni che toccano il sistema sanitario svizzero vengono sempre prese nell’interesse della comunità.

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