Hausse des primes: pourquoi? | Sanitas Assurance Maladie
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Pourquoi ma prime augmente-t-elle soudainement?

Hausse des primes: pourquoi?

Si vous êtes déjà majeur, vous avez certainement constaté une hausse soudaine de votre prime d’assurance maladie. Ceci est dû à votre âge et est identique pour chaque assurance maladie. Il existe deux hausses majeures de primes en raison d’un changement de classe d’âge.

Première hausse des primes à l’âge de 18 ans révolus

De la prime pour enfant à la prime pour jeune

Chez Sanitas, le premier enfant d’une famille bénéficie de 75% de rabais sur la prime pour adulte et pour tous les enfants qui suivent, il est de 80%. À partir de 18 ans révolus, vous n’êtes plus considéré(e) comme un enfant, ce qui explique la suppression du rabais. La prime change au 1er janvier de l’année civile suivant le 18e anniversaire. En fonction de l’assurance choisie, la prime pour enfant se transforme en prime pour jeune, avec un rabais moindre, ou directement en prime pour adulte.

De la prime pour enfant à la prime pour adulte

Pour les enfants, la franchise varie entre 0 et 500 francs. À partir de 19 ans, elle passe de 300 à 2500 francs. Jusqu’à présent, vous ou vos parents avez participé aux frais des traitements médicaux à hauteur de 0 franc minimum ou jusqu’à 500 francs maximum par an. Désormais, vous pouvez choisir entre des franchises dont les montants varient de 300 à 2500 francs. La nouvelle franchise entre en vigueur au 1er janvier de l’année civile suivant votre 18e anniversaire.

Rabais pour jeunes adultes

Nous avons de bonnes nouvelles malgré la hausse des primes: à compter de 2019, les jeunes adultes âgés de 19 à 25 ans obtiennent jusqu’à 35% de rabais sur la prime pour adultes. Jusqu’ici, il était de 10%.

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Seconde hausse des primes à l’âge de 26 ans

De la prime pour jeune à la prime pour adulte

À partir de la 26e année, vous n’êtes plus considéré(e) comme un(e) jeune. Par conséquent, les personnes fêtant leurs 26 ans ne profitent plus du rabais accordé aux jeunes. C’est à cet âge-là, au plus tard, que vous devez vous acquitter de la prime normale pour adulte. La nouvelle prime entre en vigueur au 1er janvier suivant votre 25e anniversaire. Rien ne change à la franchise dans ce cas.     

Où puis-je voir ma nouvelle prime?

Les assurances maladie envoient chaque année en octobre les nouvelles polices. «Police» est un synonyme de contrat d’assurance. La police indique quelles sont les assurances que vous avez conclues et combien elles coûtent. La prime est la somme de tous les coûts d’assurance maladie par mois.

Vous pouvez maintenant adapter votre assurance maladie. Par exemple, en choisissant un nouveau modèle d’assurance de base ou en concluant une assurance complémentaire. Le nouveau contrat entre en vigueur au 1er janvier de la nouvelle année.

Comment choisir ma franchise?

Plus la franchise choisie est élevée, plus la prime est basse. Avec une franchise élevée, vous pouvez économiser de l’argent. Toutefois, si vous devez vous rendre chez le médecin et que la facture est élevée, vous devez la payer vous-même jusqu’à atteindre le montant de la franchise choisi. La franchise la plus élevée s’élève à 2500 francs. Réfléchissez donc bien au montant que vous pouvez supporter en cas d’urgence et ne choisissez pas de franchise dépassant ce montant.  

Franchises pour enfant et pour adulte

Franchises pour enfant 0
100
200 300 400 500
Franchises pour adultes 300 500 1000 1500 2000 2500

Séparation des polices: votre propre contrat d’assurance

Les enfants sont généralement assurés avec leurs parents. Vous ou vos parents pouvez demander à ce que vous ne figuriez plus sur la police familiale. Dans ce cas, vous recevez votre propre contrat d’assurance. Certaines assurances complémentaires ont des conditions spéciales en ce qui concerne l’âge.

De Family à Jump

Si vous êtes inclus dans l’assurance complémentaire Family de vos parents, vous passez à l’assurance complémentaire Jump lorsque vous soufflez vos 20 bougies. Jump est l’assurance complémentaire ambulatoire destinée aux jeunes adultes de 19 à 25 ans.

 

Les prestations principales

  • Traitements ambulatoires d’urgence à l’étranger
  • Médecine alternative
  • Médicaments non obligatoires
  • Lunettes et lentilles de contact    
  • Examens gynécologiques préventifs et check-up
  • Jusqu’à 200 francs pour l’abonnement de fitness
  • Nouveau passage à Classic ou à Family (si vous fondez une famille) sans examen de l’état de santé
  • 50 francs de bonus par an si aucune prestation n’a été perçue dans l’assurance de base et Jump
En savoir plus sur Jump

Passage de Family à Classic

Si vous recevez votre propre police avant votre 19e anniversaire, vous passez de Family à Classic. C’est le cas si vous ou vos parents souhaitez que vous ayez déjà votre propre police. Classic est l’assurance complémentaire ambulatoire pour les célibataires et les couples.

 

Les prestations principales

  • Traitements ambulatoires d’urgence à l’étranger
  • Médecine alternative
  • Médicaments habituellement non remboursés et moyens auxiliaires
  • Lunettes et lentilles de contact
  • Examens gynécologiques préventifs et check-up
  • Jusqu’à 200 francs pour l’abonnement de fitness
  • Nouveau passage à Family (si vous fondez une famille) sans examen de l’état de santé
En savoir plus sur Classic

Délais importants

Vous pouvez résilier l’assurance de base jusqu’au 30 novembre de chaque année. Un changement d’assurance n’est possible qu’en l’absence de tout arriéré de paiement et sur présentation d’une confirmation du nouvel assureur.

Si votre franchise s’élève à 300 francs, un délai de résiliation supplémentaire est proposé pour la fin juin. Dans ce cas, la résiliation doit nous parvenir au plus tard le 31 mars ou le dernier jour ouvré du mois de mars. Ceci ne s’applique qu’au modèle standard dans l’assurance de base, pas aux modèles d’assurance alternatifs.

Les délais de résiliation peuvent varier pour les assurances complémentaires. Ils sont indiqués dans les conditions générales d’assurance (CGA), dans les conditions complémentaires (CC) ou encore dans les conditions particulières (CP).

Indépendamment du délai, la résiliation doit parvenir à Sanitas au plus tard le 30 septembre ou jusqu’au dernier jour ouvré de septembre.

La résiliation ne doit pas obligatoirement être envoyée en recommandé. Ce mode d’envoi est toutefois conseillé, car il permet de s’assurer que la lettre parvient à l’assureur dans les délais.

Nous résilions votre assurance pour vous

Vous êtes assuré(e) auprès d’un autre assureur et souhaitez passer à Sanitas? Il vous suffit de remplir le formulaire de résiliation et de nous l’envoyer. Nous nous chargeons du reste.


Conserver la vue d’ensemble avec le portail clients de Sanitas

Lorsqu’une police familiale est conclue, seul le chef de famille a accès au portail clients de Sanitas. Dès que vous disposez de votre propre police, vous pouvez vous inscrire au portail clients. Vous conserverez ainsi en tout temps une vue d’ensemble de votre assurance maladie.

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