Conseils pour économiser sur les primes maladie

La Suisse dispose de l’un des meilleurs systèmes de santé au monde. Mais ces soins de qualité ont un coût. Découvrez ici pourquoi les primes augmentent, ce que nous pouvons faire ensemble pour contrer cette tendance et comment vous pouvez faire des économies sur vos primes maladie.

Conseils pour économiser sur les primes maladie

Dans l’assurance de base, la règle est la suivante: le montant des primes est déterminé en fonction du coût des prestations de l’ensemble des assuré-es. Plus les coûts des consultations médicales, des séjours hospitaliers ou des médicaments sont élevés dans une région ou un canton, plus les primes augmentent pour cette région ou ce canton.

 

Les facteurs qui font grimper les primes:

  • L’augmentation des coûts de la santé
  • Le progrès médical (p. ex. de nouvelles thérapies géniques coûteuses)
  • L’espérance devie toujours plus longue et une part toujours plus importante de la population qui souffre de maladies chroniques
  • Un nombre croissant de prestations prises en charge par l’assurance de base (p. ex. la psychothérapie par les non-médecins)

Pourquoi les primes maladie augmentent-elles?

La hausse des coûts de la santé fait grimper les primes. C’est pourquoi nous proposons de nombreuses offres et mesures visant à réduire les coûts de la santé. Les offres numériques pour obtenir rapidement de l’aide en cas de maladie et éviter les visites inutiles chez le médecin ou les thérapies inappropriées en sont un exemple. Tout comme les offres de prévention pour un mode de vie sain. Car mieux vaut prévenir que guérir, même d’un point de vue financier.

Comment réduisons-nous les coûts de la santé?

Avec des services innovants dans l’appli du portail (Contrôle des symptômes, Guide de la santé mentale, Sanitas Active, Conseil santé)

Avec des articles informatifs consacrés à la prévention et à la santé dans notre magazine en ligne

En contrôlant régulièrement les factures afin d’identifier les erreurs de prestations injustement élevées ou non assurées.

En négociant régulièrement les tarifs avec les fournisseurs de prestations (p. ex. les hôpitaux)

Grâce à notre Case Management qui accompagne les client-es lors de problèmes de santé complexes. Une bonne coordination entre tous les acteurs du corps médical est indispensable pour garantir un bon processus de guérison et un rapport coût-efficacité équilibré.

Conseil d’épargne no 1: excluez l’assurance accidents  

Si vous travaillez au moins huit heures par semaine dans la même entreprise, vous êtes assuré-e par votre employeur contre les accidents professionnels et non professionnels. Dans ce cas, vous pouvez exclure l’assurance accidents de votre assurance de base et économiser 6,9%. Gérez vos paramètres dans le portail de Sanitas.

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Conseil d’épargne no 2: choisissez un modèle d’assurance alternatif

Dans l’assurance de base, les caisses maladie proposent plusieurs modèles. La différence réside dans l’interlocuteur auquel vous devez vous adresser en premier en cas de maladie. Chez Sanitas, selon le modèle choisi, vous profitez de différents rabais sur les primes par rapport au modèle standard Basic avec libre choix du médecin. Avec notre calculateur de primes, vous trouverez en quelques clics l’offre la plus avantageuse.

Voir les modèles d’assurance alternatifs

Conseil d’épargne n3: utilisez l’appli du portail de Sanitas

Notre appli recèle un véritable potentiel d’économies. Avant d’effectuer un examen ou une thérapie, vous pouvez vérifier dans le Contrôle couverture si les coûts sont pris en charge par vos assurances Sanitas. Ou utilisez le Contrôle des symptômes pour obtenir une première évaluation de vos troubles. Si une consultation médicale est nécessaire, l’appli vous indique directement à qui vous adresser (en fonction de votre assurance de base) ou vous permet de trouver avec sa fonction de recherche un hôpital, un thérapeute ou une spécialiste. Après le traitement, notre traducteur de factures vous facilite le contrôle de ces dernières. Toutes les prestations qui y figurent ont-elles bel et bien eu lieu? Là aussi, vous pouvez faire des économies.

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Conseil d’épargne no 4: optez pour une franchise plus élevée

La franchise correspond à votre part des coûts de traitement. Elle est toujours calculée par année civile. Si vous augmentez votre franchise dans l’assurance de base, vous pouvez économiser jusqu’à 1540 francs par an sur vos primes d’assurance maladie. Chaque année, vous avez jusqu’au 31 décembre pour changer la franchise qui sera valable l’année suivante. Ce que vous pouvez faire très facilement sur le portail de Sanitas.

Important: n’augmentez la franchise que si vous avez rarement besoin de consulter
un médecin. Vous devriez avoir le montant de la franchise choisie et la
quote-part maximale de 700 francs à disposition si nécessaire.

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Exemple de calcul

Avec une franchise de 1000 francs, vous assumez vous-même les factures des traitements médicaux jusqu’à 1000 francs. Dès que votre franchise est atteinte, la quote-part s’applique. À partir de là, 10% (au max. 700 francs) des frais de traitement sont à votre charge – Sanitas prend en charge le reste. Cette vidéo explique en détail la franchise et la quote-part.

Franchises pour les enfants (jusqu’à 18 ans)

Franchise Potentiel d’économie max. par an
0 (Standard)  
100 francs 70 francs
200 francs 140 francs
300 francs 210 francs
400 francs 280 francs
500 francs 350 francs
600 francs 420 francs

Franchises pour les adultes (dès 19 ans)

Franchise Potentiel d’économie max. par an
300 (Standard)  
500 francs 140 francs
1000 francs 490 francs
1500 francs 840 francs
2000 francs 1190 francs
2500 francs 1540 francs

Conseil d’épargne no 5: réglez vos primes à l’avance

Le paiement mensuel de l’assurance maladie est courant. Vous pouvez toutefois régler votre prime à l’avance pour une année ou six mois. Pour un an, le rabais est de 1%; pour six mois, il est de 0,5%.

Conseil d’épargne no 6: choisissez les génériques

Si vous optez pour un générique, vous ne payez en général que 10% de quote-part. Pour les médicaments originaux, elle est de 20%. Vérifiez dès maintenant s’il existe un générique pour votre médicament en Suisse:

La recherche de génériques

Qu’est-ce qu’un générique?

Un générique contient les mêmes principes actifs au même dosage que la préparation originale et constitue donc – à quelques exceptions près – une solution économique tout aussi efficace. Un générique n’a pas besoin d’être entièrement redéveloppé et est donc moins cher que l’original. Vous trouverez un article à ce sujet dans le magazine en ligne de Sanitas.

Conseil d’épargne no 7: commandez vos médicaments  auprès d’une pharmacie en ligne

Commandez vos médicaments en toute simplicité et sans frais de port. Grâce au partenariat avec les pharmacies en ligne Zur Rose et MediService, vous bénéficiez de nombreuses réductions. Vous économisez ainsi du temps et de l’argent. Vous n’avez pas à vous soucier de la facturation non plus. Les pharmacies s’en chargent directement avec Sanitas.

Les pharmacies en ligne

Tous les avantages

  • Pas de facturation de la taxe du pharmacien (qui est normalement de 4.30 francs par médicament sur ordonnance et de 3.25 francs par achat)
  • Rabais intéressants sur certaines préparations
  • Livraison gratuite dans toute la Suisse dans un délai de deux jours ouvrables
  • Renouvellement des commandes grâce au compte d’ordonnances en ligne

Conseil d’épargne n8: demandez conseil à Medgate

Vous n’êtes pas sûr-e de devoir consulter un médecin? Notre partenaire Medgate se tient gratuitement à votre disposition 24h/24 pour répondre à vos questions d’ordre médical. Vous pouvez ainsi éviter des frais d’urgence onéreux, surtout la nuit ou le week-end. Adressez-vous à l’équipe télémédicale de Medgate pour une première évaluation ou un second avis médical au 0844 124 365 ou avec l’appli Medgate de Sanitas.

Medgate

Conseil d’épargne n9: les radiographies et analyses de laboratoire vous appartiennent

En cas de changement de médecin ou si vous êtes adressé-e à un-e spécialiste, il arrive souvent que des examens soient effectués à double et donc inutilement. Par exemple, des radiographies de la même articulation réalisées par différents médecins. Bon à savoir: les clichés – que ce soit via radiographie, IRM ou scanner – et, de manière générale, tous les résultats d’examens (p. ex. les analyses de laboratoire) vous appartiennent. Demandez à ce qu’on vous les remette et apportez-les au médecin lors de la prochaine consultation. Vous économiserez ainsi de l’argent et éviterez des rendez-vous inutiles.

Conseil d’épargne no 10: mieux vaut prévenir qu’opérer

De nombreuses offres vous attendent à la rubrique Health Navigator du portail de Sanitas pour vous aider à adopter un mode de vie sain. Elles récompensent votre activité physique , vous permettent de bichonner votre cœur ou d’améliorer vos nuits. Le Guide de la santé mentale propose aussi des rabais sur certains coachings. Notre Conseil santé se tient à votre disposition par chat ou par téléphone au 058 344 51 00.

Conseil d’épargne no 11:éposez une demande de réduction de prime

En Suisse, les personnes dont la situation économique est précaire ont droit à une réduction de primes. En fonction du revenu et de la fortune, l’AVS de votre canton de domicile prend en charge une partie des primes d’assurance maladie. Le montant de la réduction des primes et les bénéficiaires varient en fonction des cantons. Les adresses des services compétents dans votre canton de domicile peuvent être consultées auprès de l’OFSP. Attention, il existe des délais à ne pas manquer.

Conseil d’épargne no 12: suspendez votre assurance

Si vous effectuez un service militaire, un service civil ou de protection civile pendant plus de 60 jours consécutifs, vous pouvez suspendre votre assurance de base. Cela signifie que votre assurance maladie est «en pause» pendant cette période et que vous ne payez pas de prime. Vous êtes assuré-e par l’assurance militaire pendant toute la durée du service militaire et du service civil contre la maladie et les accidents ainsi que les conséquences économiques qui en découlent.

Dans certains cas, vous pouvez également suspendre les assurances complémentaires et économiser ainsi 70% sur les primes – par exemple en cas de transfert de domicile à l’étranger, de séjour à l’étranger de plus de trois mois ou de formation militaire de plus de 60 jours.

Attention: une fois qu’une assurance est suspendue, vous ne pouvez plus percevoir de prestations. Nous restons à votre disposition pour toute information complémentaire au 0844 150 150.

Conseil d’épargne no 13: déduisez vos dépenses de santé des impôts

Primes, franchise et quote-part

Nous vous envoyons un relevé fiscal en début d’année. Il comprend les primes payées et les coûts que vous avez pris en charge au cours de l’année précédente. Vous pouvez inscrire la totalité du montant sur votre déclaration – ce qui peut avoir un effet positif sur vos impôts.

Autres dépenses de santé

Si vos dépenses de santé dépassent 5% du revenu net, vous pouvez déduire la part des frais excédant ce pourcentage dans pratiquement tous les cantons. Il peut s’agir des dépenses suivantes: frais dentaires, interventions chirurgicales, frais de soins, aide et soins à domicile, vaccination, traitements effectués par des médecins ou des naturopathes, médicaments prescrits.

Vous devez pour cela pouvoir justifier les frais correspondants.

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