Basic: notre modèle standard
avec libre choix du médecin
Libre choix du médecin: Basic
Dans l’assurance de base, Basic correspond à notre modèle standard. Vous choisissez vous-même votre médecin ou vous vous rendez directement chez le spécialiste.
Les principaux avantages
À qui s’adresse le modèle de libre choix du médecin?
Avec Basic, vous pouvez choisir librement votre médecin et disposez ainsi d’une grande flexibilité. Ce modèle convient particulièrement bien aux personnes qui aiment pouvoir vivre en toute liberté de choix.
Principe du libre choix du médecin
Chez le médecin
Vous avez besoin de consulter un médecin? Vous pouvez alors vous rendre directement chez votre généraliste ou le spécialiste de votre choix. Ou demander gratuitement conseil par téléphone à Medgate.
À l’hôpital
Lors d’un séjour à l’hôpital, si vous choisissez la division générale et une clinique reconnue dans la liste des hôpitaux du canton, le montant et la durée de la couverture sont illimités.
Aperçu des prestations
Tous les modèles d’assurance de base offrent des prestations identiques. Dans le modèle du libre choix du médecin, nous vous remboursons, après déduction de la participation aux coûts fixée par la loi (franchise, quote-part, contribution aux frais de séjour hospitalier), les prestations suivantes:
Assurance obligatoire | |
|---|---|
| En Suisse | Traitements effectués par un médecin ou un chiropraticien ainsi que thérapies sur ordonnance médicale effectuées par des professionnels de la santé |
| États de l’UE/AELE (en cas d’urgence) | Traitements selon les accords bilatéraux (libre circulation des personnes) |
| Autres pays (en cas d’urgence) | Au max. le double du montant des coûts payés selon le tarif du lieu de domicile ou de travail |
Si le traitement est effectué par un médecin: acupuncture, médecine anthroposophique, homéopathie, phytothérapie, médecine traditionnelle chinoise (MTC) selon les dispositions légales | |
Moyens auxiliaires selon la liste des moyens et appareils (LiMA) | |
Médicaments de la liste des médicaments et des spécialités. | |
Mesures préventives, p. ex. contrôles du développement chez l’enfant, examens gynécologiques préventifs (tous les 3 ans), certains vaccins | |
Examens de contrôle par des médecins ou des sages-femmes, CHF 150.– pour les cours de préparation à l’accouchement, conseils en allaitement | |
Traitements par des médecins | |
| Jusqu’à 18 ans | CHF 180.– |
| Cures balnéaires en Suisse | CHF 10.–/jour, max. 21 jours, dans les établissements de cures balnéaires reconnus en Suisse |
| Transports | 50%, max. CHF 500.– |
| Sauvetage | 50%, max. CHF 5000.– |
| En Suisse | Division générale dans les hôpitaux répertoriés, au tarif max. du canton de domicile |
| États de l’UE/AELE (en cas d’urgence) | Séjour, soins et traitements selon les accords bilatéraux (libre circulation des personnes) |
| Autres pays (en cas d’urgence) | Au max. le double du montant des coûts payés selon le tarif du canton de domicile |
Les montants susmentionnés sont des montants maximaux et sont valables par année civile, sauf mention contraire. Seules la LAMal, les ordonnances y relatives ainsi que CGA, CC correspondantes et les listes de Sanitas en vigueur dans les CC de Sanitas sont déterminantes pour le versement des prestations.
Téléchargements
Questions fréquentes
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Que signifie libre choix du médecin?
Dans le cas du libre choix du médecin, à savoir le modèle standard, vous pouvez décider vous-même à tout moment à qui vous adresser pour un traitement médical. Vous choisissez vous-même votre médecin ou votre spécialiste dans toute la Suisse.
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Qu’est-ce que le modèle standard?
En Suisse, l’assurance de base est obligatoire pour l’ensemble de la population. Les prestations prises en charge par l’assurance de base sont régies par la loi. Avec le modèle standard Basic, vous bénéficiez d’un choix complet, mais d’aucun rabais sur les primes. Ce n’est pas le cas avec les modèles d’assurance de base alternatifs. Les possibilités de choix étant plus limitées avec ces modèles, leurs primes sont en revanche plus attrayantes.
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Ai-je également le libre choix du médecin à l’hôpital?
Non. Dans chaque assurance de base, seul le séjour à l’hôpital en chambre à plusieurs lits dans un hôpital du canton de résidence est assuré. Si vous souhaitez également choisir librement votre médecin à l’hôpital, vous avez besoin d’une assurance complémentaire d’hospitalisation.
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Comment puis-je faire des économies de primes avec le modèle du libre choix du médecin?
La Suisse possède l’un des meilleurs systèmes de santé au monde, mais cela a aussi un prix. En adaptant la franchise à vos besoins, vous pouvez par exemple économiser sur la prime. Souhaitez-vous en savoir plus? Nous avons listé pour vous quelques conseils pour vous expliquer comment faire des économies avec l’assurance maladie .
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