Rabais de 9 à 13% sur votre prime
Trois points de contact
pour votre santé
Modèle combiné MultiAccess
MultiAccess est un modèle d’assurance de base flexible avec accès aux réseaux d’experts, pour la qualité à prix réduit.
Les principaux avantages
À qui s’adresse MultiAccess?
MultiAccess est le choix idéal pour les personnes qui souhaitent un maximum de flexibilité avec une qualité élevée. Et qui apprécient d’avoir plusieurs possibilités d’accès aux soins médicaux, tout en bénéficiant d’un rabais sur leurs primes.
Le principe de MultiAccess
1re étape
Vous choisissez votre cabinet médical dans la liste de Sanitas et nous l’annoncez via le portail de Sanitas ou auprès de notre conseil clientèle.
2e étape
Vous avez le choix entre trois points de contact en cas de problème de santé: le cabinet médical que vous avez choisi, le centre télémédical ou l’une de nos pharmacies partenaires.
3e étape
Le point de contact que vous avez choisi se charge de la première consultation médicale, détermine avec vous un plan de traitement approprié et informe votre cabinet médical.
4e étape
Vos points de contact coordonnent toutes les mesures nécessaires au sein du réseau d’experts. Ce qui garantit un parcours de traitement optimal. En cas de contrôles ultérieurs ou si vous êtes adressé-e à d’autres spécialistes, veuillez en avertir votre cabinet médical ou le centre télémédical.
À l’hôpital
Lors d’un séjour à l’hôpital, vous choisissez la division générale et une clinique reconnue dans la liste des hôpitaux du canton.
En cas d’urgence
En cas d’urgence, vous pouvez vous rendre directement chez un médecin urgentiste ou au service d’urgence d’un hôpital. Vos points de contact coordinateurs prennent le relais pour le traitement de suivi et les contrôles ultérieurs.
Exceptions
Les exceptions sont les examens gynécologiques préventifs, les examens dans le cadre d’une maternité, accouchement inclus, les visites chez le dentiste, les examens de la vue périodiques, les vaccinations et les traitements pédiatriques jusqu’à l’âge de 7 ans révolus.
Points de contact MultiAccess
-
Cabinet du médecin de famille ou cabinet de groupe
Sélectionnez votre médecin de famille ou un cabinet de groupe dans la liste de Sanitas. Sanitas a conclu des contrats avec ces cabinets, garantissant ainsi une qualité élevée et des coûts bas. Le cabinet que vous avez choisi se charge de votre suivi et coordonne vos traitements. Vous bénéficiez ainsi d’un accompagnement personnalisé.
-
Centre télémédical
Vous vous demandez s’il est utile de consulter un médecin? Vous avez une question d’ordre médical? La hot-line médicale est à votre disposition. Si le service de conseil télémédical apporte une réponse définitive à votre question de santé, elle est décomptée par l’assurance de base au même titre qu’une visite chez le médecin. Vous en assumez donc les coûts, jusqu’à ce que votre franchise soit atteinte. La première consultation et les suivantes coûtent en moyenne entre 30 et 70 francs (hors suppléments en cas d’urgence). Si le traitement n’est pas terminé, vous êtes redirigé-e vers un fournisseur de prestations pour une consultation physique (cabinet médical / spécialiste / hôpital) et vous n’avez rien à payer.
-
Pharmacies partenaires
Vous pouvez demander conseil auprès de l’une de nos pharmacies partenaires. Sanitas paie le premier conseil. Si la pharmacie n’apporte pas une réponse définitive à votre question de santé, elle vous transfère à votre cabinet médical ou au centre télémédical, qui se charge de la suite de votre traitement.
Aperçu des prestations
Tous les modèles d’assurance de base offrent des prestations identiques. Nous vous remboursons les prestations suivantes après déduction des participations aux coûts fixées par la loi (franchise, quote-part, contribution aux frais de séjour hospitalier).
Pour certaines prestations, Sanitas peut assumer une partie ou l’entier de votre participation aux coûts (franchise et quote-part). Vous obtiendrez une vue d’ensemble des prestations concernées ici.
Assurance obligatoire | |
|---|---|
| En Suisse | Traitements effectués par un médecin ou un chiropraticien ainsi que thérapies sur ordonnance médicale effectuées par des professionnels de la santé |
| États de l’UE/AELE (en cas d’urgence) | Traitements selon les accords bilatéraux (libre circulation des personnes) |
| Autres pays (en cas d’urgence) | Au max. le double du montant des coûts payés selon le tarif du lieu de domicile ou de travail |
Si le traitement est effectué par un médecin: acupuncture, médecine anthroposophique, homéopathie, phytothérapie, médecine traditionnelle chinoise (MTC) selon les dispositions légales | |
Moyens auxiliaires selon la liste des moyens et appareils (LiMA) | |
Médicaments de la liste des médicaments et des spécialités. | |
Mesures préventives, p. ex. contrôles du développement chez l’enfant, examens gynécologiques préventifs (tous les 3 ans), certains vaccins | |
Examens de contrôle par des médecins ou des sages-femmes, CHF 150.– pour les cours de préparation à l’accouchement, conseils en allaitement | |
Traitements par des médecins | |
| Jusqu’à 18 ans | CHF 180.– |
| Cures balnéaires en Suisse | CHF 10.–/jour, max. 21 jours, dans les établissements de cures balnéaires reconnus en Suisse |
| Transports | 50%, max. CHF 500.– |
| Sauvetage | 50%, max. CHF 5000.– |
| En Suisse | Division générale dans les hôpitaux répertoriés, au tarif max. du canton de domicile |
| États de l’UE/AELE (en cas d’urgence) | Séjour, soins et traitements selon les accords bilatéraux (libre circulation des personnes) |
| Autres pays (en cas d’urgence) | Au max. le double du montant des coûts payés selon le tarif du canton de domicile |
Les montants indiqués sont des montants maximaux et sont valables par année civile, sauf mention contraire. Seules la LAMal et les ordonnances y relatives ainsi que les CGA et les CC de Sanitas font foi pour le versement des prestations.
Téléchargements
Questions fréquentes
-
Que dois-je faire en cas d’urgence?
En cas d’urgence, il n’y a pas d’obligation de contacter en premier lieu votre médecin de famille, votre cabinet de groupe, le centre télémédical ou la pharmacie. Vous pouvez vous rendre directement chez un-e urgentiste ou au service d’urgence d’un hôpital. Le médecin de famille, le cabinet de groupe, le centre télémédical ou la pharmacie prend ensuite le relais pour le traitement de suivi et les contrôles ultérieurs.
-
Dois-je toujours m’adresser au même cabinet de groupe ou du médecin de famille?
Oui. Vous choisissez au départ un médecin de famille ou un cabinet de groupe qui coordonnera vos traitements. Vous pouvez vous adresser à tout moment à ce point de contact ou à l’un des deux autres (pharmacies ou centre télémédical).
-
Quels sont les avantages de MultiAccess?
Comme vos soins sont coordonnés, vous profitez non seulement d’un suivi médical de premier ordre, mais évitez également des démarches inutiles ou des examens en double superflus. Grâce à la collaboration efficace entre les trois points de contact, vous bénéficiez de traitements ciblés. Vous bénéficiez ainsi d’un rabais de 9 à 13% sur les primes.
-
Pourquoi les rabais sur les primes sont-ils indiqués dans une fourchette?
Les rabais sur les primes sont indiqués dans une fourchette, car ils varient en fonction des différentes régions de primes. Le pourcentage d’économie dépend de votre lieu de résidence.
MultiAccess: «entre 9 et 13% de rabais»
Exemple de rabais de 9%: prime pour adultes MultiAccess par rapport à Basic (Libre choix du médecin) (Argovie, franchise de CHF 300.– avec couverture accidents)
Exemple rabais de 13%: prime pour adultes MultiAccess par rapport à Basic (Libre choix du médecin) (Zoug, franchise de CHF 2500.– avec ou sans couverture accidents)