La liste des spécialités (LS) contient des médicaments qui sont remboursés par l’assurance de base. Les médicaments de la LS sont contrôlés par l’OFSP quant à leur efficacité, leur adéquation et leur caractère économique.
La liste des spécialités est une liste publiée par l’Office fédéral de la santé publique (OFSP) qui comprend les médicaments fabriqués à l’échelle industrielle (préparations originales et génériques). Dans l’assurance de base, les assurances maladie prennent en charge les coûts des médicaments qui figurent sur cette liste.
Quels sont les médicaments figurant sur la liste des spécialités de l’OFSP?
La liste des spécialités regroupe les médicaments fabriqués industriellement: préparations originales, génériques ainsi que divers médicaments homéopathiques, phytothérapeutiques et anthroposophiques issus de la médecine complémentaire et alternative.
L’OFSP détermine quels médicaments peuvent figurer sur la liste des spécialités. Dans ce cas, les critères EAE doivent être remplis, c’est-à-dire qu’un médicament doit répondre au caractère d’efficacité, d’adéquation et d’économicité. Au préalable, Swissmedic examine la sécurité et l’utilité des nouveaux médicaments lors de leur autorisation.
Vous pouvez rechercher ici des médicaments dans la liste des spécialités.
Dois-je payer moi-même les médicaments qui ne figurent pas sur la liste?
En plus de la liste des spécialités, il en existe une autre: la liste des médicaments avec tarif (LMT). Il s’agit de médicaments sur ordonnance, fabriqués à la main dans les pharmacies pour un-e patient-e en particulier. Ces médicaments sont également couverts par l’assurance de base.
Les médicaments qui ne figurent ni sur la liste des spécialités ni sur la liste des médicaments avec tarif sont des médicaments dits non obligatoires. L’assurance de base ne les prend pas en charge.
Toutefois, une partie des médicaments non obligatoires est prise en charge par les assurances complémentaires.
Sanitas propose diverses assurances complémentaires qui comprennent des prestations pour les médicaments non obligatoires.
Pour plus d’informations sur les médicaments: Que paie Sanitas?
Sur la liste négative, vous trouverez des médicaments qui ne sont pas non plus pris en charge par les assurances complémentaires ou seulement pris en charge partiellement.