am Telefon klären
Telemedizinische Modelle: TelMed
Erhalten Sie ärztlichen Rat per Telefon, Chat oder Video – wann und wo Sie wollen.
Ihre Vorteile mit TelMed
Für wen eignet sich TelMed Basic?
TelMed Basic ist ideal für alle, die ihre Gesundheitsfragen gerne orts- und zeitunabhängig per Telefon, Chat oder Videotelefonie mit einem Arzt klären und so den Arztbesuch wo möglich vermeiden möchten. So sparen Sie Zeit und Geld – durch geringere Arztkosten und einen Prämienrabatt.
Für wen eignet sich TelMed Plus?
TelMed Plus bietet neben Telemedizin die Möglichkeit, sich bei gesundheitlichen Fragen an die Apotheke zu wenden und nach der telemedizinischen Beratung flexibel einen Arzt zu wählen. Ausserdem profitieren Sie von einer Vielzahl an Plus-Leistungen.
So funktioniert TelMed
Schritt 1
Bei gesundheitlichen Fragen wenden Sie sich immer zuerst ans telemedizinische Zentrum für einen Termin: per Telefon via 0844 111 365 für TelMed Basic und 058 344 58 58 für TelMed Plus oder per App – oder Sie nutzen den Ärzte-Chat in der Sanitas Medgate App.
Mit TelMed Plus können Sie sich zudem alternativ zuerst in einer Partnerapotheke beraten lassen.
Schritt 2
Eine Ärztin oder ein Arzt ruft Sie zum vereinbarten Zeitpunkt an. Sie legen gemeinsam einen verbindlichen Behandlungsplan fest.
Mit TelMed Plus: Falls Sie zuerst bei einer Partnerapotheke waren, entscheidet diese mit Ihnen die weiteren Behandlungsschritte.
Schritt 3
Die Behandlung erfolgt über das telemedizinische Zentrum oder nach Überweisung bei einem Arzt oder einer Ärztin. Falls Sie Medikamente brauchen, erhalten Sie ein eRezept direkt via Sanitas Medgate App. Nachkontrollen und Überweisungen an weitere medizinische Fachpersonen melden Sie bitte immer dem telemedizinischen Zentrum.
Mit TelMed Plus: Sie können sich auch direkt in einer Partnerapotheke behandeln lassen. Braucht es einen Arzt, wenden Sie sich ans telemedizinische Zentrum.
Im Spital
Ist ein stationärer Spitalaufenthalt nötig, müssen Sie vor der Anmeldung im Spital das telemedizinische Zentrum kontaktieren.
Im Notfall
Auch bei Notfällen ist die vorgängige Kontaktaufnahme mit der Erstanlaufstelle angezeigt. Ist dies nicht möglich oder zumutbar, ist die notfallmässige Behandlung spätestens innerhalb von 14 Tagen seit Behandlungsbeginn dem telemedizinischen Zentrum zu melden.
Ein Notfall liegt vor, wenn der Zustand der versicherten Person als lebensbedrohlich oder unmittelbar behandlungsbedürftig eingeschätzt wird.
Ausnahmen
In diesen Fällen können Sie direkt zum Spezialisten: gynäkologische Vorsorgeuntersuchungen, Mutterschafts-Untersuchungen inkl. Geburt, Zahnarztbesuche, periodische Augenkontrollen, Impfungen und kinderärztliche Behandlungen bis zum vollendeten 7. Lebensjahr.
Leistungsübersicht
Alle Modelle der Grundversicherung bieten identische Leistungen. Wir erstatten Ihnen die folgenden Leistungen zurück, nachdem die gesetzlichen Kostenbeteiligungen (Franchise, Selbstbehalt, Spitalkostenbeitrag) abgezogen wurden.
Sanitas kann für bestimmte Leistungen Ihre Kostenbeteiligung (die Franchise und den Selbstbehalt) ganz oder teilweise übernehmen. Eine Übersicht der entsprechenden Leistungen finden Sie hier.
Grundversicherung | |
|---|---|
| Inland | Behandlung durch Ärzte, Chiropraktiker sowie ärztlich verordnete Therapien durch andere Medizinalpersonen |
| EU/EFTA (bei Notfällen) | Behandlung gemäss bilateralen Abkommen (Personenfreizügigkeit) |
| Übriges Ausland (bei Notfällen) | Max doppelter Beitrag der Kosten gemäss Tarif am Wohnort. |
Sofern von Ärzten durchgeführt: Akupunktur, anthroposophische Medizin, Homöopathie, Phytotherapie, Traditionelle Chinesische Medizin (TCM) gemäss gesetzlichen Bestimmungen | |
Hilfsmittel gemäss Mittel und Gegenständeliste (MiGeL) | |
Medikamente der Arzneimittel und Spezialitätenliste | |
Vorsorgemassnahmen, z.B. Entwicklungskontrollen beim Kind, gynäkologische Vorsorgeuntersuchungen (alle 3 Jahre), bestimmte Impfungen | |
Kontrolluntersuchungen durch Ärzte oder Hebammen, CHF 150.– für Geburtsvorbereitungskurs, Stillberatung | |
Behandlung durch Ärzte oder für die Grundversicherung zugelassene Psychotherapeuten. | |
| Bis 18. Altersjahr | CHF 180.– |
| Badekuren Inland | CHF 10.–/Tag, max. 21 Tage in anerkannten Heilbädern der Schweiz |
| Transport | 50%, max. CHF 500.– |
| Rettung | 50%, max. CHF 5000.– |
| Inland | Allgemeine Abteilung in Listenspitälern, max. Tarif des Wohnkantons |
| EU/EFTA (bei Notfällen) | Aufenthalt, Pflege und Behandlung gemäss bilateralen Abkommen (Personenfreizügigkeit) |
| Übriges Ausland (bei Notfällen) | Max. doppelter Betrag der Kosten gemäss Tarif im Wohnkanton |
Die aufgeführten Beträge sind Maximalansätze und gelten – sofern nicht anders vermerkt – pro Kalenderjahr. Massgebend für die Leistungsausrichtung sind ausschliesslich das KVG, die dazugehörenden Verordnungen sowie die AVB und ZB von Sanitas.
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Häufig gestellte Fragen
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Was ist TelMed?
TelMed ist unser telemedizinisches Produkt. Dieses ist in den Varianten Basic und Plus erhältlich. TelMed bietet medizinische Beratung, ohne eine Arztpraxis aufsuchen zu müssen. Versicherte rufen bei gesundheitlichen Problemen immer zuerst das telemedizinische Zentrum an. Dieses ist bei gesundheitlichen Fragen die erste Anlaufstelle und koordiniert den verbindlichen Behandlungsplan. TelMed Basic bietet eine verbindliche Begleitung und Wahl der weiteren Leistungserbringer im Behandlungspfad durch das telemedizinische Zentrum. Abschliessende telemedizinische Beratungen werden wie ein Arztbesuch über die Grundversicherung abgerechnet. TelMed Plus bietet Partnerapotheken als zusätzliche Erstanlaufstellen und mehr Flexibilität in der Wahl der Leistungserbringer bei physischen Arztbesuchen. Die telemedizinischen Beratungen sowie die Erstberatung in den Partnerapotheken sind für Sie kostenlos. Zudem profitieren Sie von weiteren Services, wie zum Beispiel von Spezialistensprechstunden oder Präventions- und Früherkennungsuntersuchungen.
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Was passiert, wenn ich zuerst eine Ärztin aufsuche, statt mich beim telemedizinischen Zentrum zu melden?
Wenn Sie Ihre Hausärztin oder einen Spezialisten aufsuchen, ohne zuerst den telemedizinischen Dienst angerufen zu haben, erhalten Sie eine Mahnung. Im Wiederholungsfall werden Sie in das Grundversicherungsmodell Freie Arztwahl umgeteilt.
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Was kostet die telemedizinische Behandlung?
Die telemedizinischen Beratungen sind für Versicherte in der Variante TelMed Plus kostenlos. Dazu gehört auch das Ausstellen von Rezepten oder Arbeitsunfähigkeitszeugnissen. Mit TelMed Basic werden abschliessende Telekonsultationen wie ein Arztbesuch über die Grundversicherung abgerechnet. Diese Kosten tragen Sie selbst, bis Ihre gewählte Franchise erreicht ist.
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Kann ich meine Hausärztin oder meinen Hausarzt selbst wählen?
In den TelMed-Modellen ist das telemedizinische Zentrum bei gesundheitlichen Fragen die erste Anlaufstelle. Wenn Ihnen dort zu einem Arztbesuch geraten wird, können Sie mit TelMed Plus selbst wählen, in welche Praxis Sie gehen möchten. Mit TelMed Basic entscheiden Sie gemeinsam mit dem telemedizinischen Zentrum, welche Ärztin oder welchen Arzt Sie aufsuchen.
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Was soll ich im Notfall tun?
Im Notfall kontaktieren Sie bitte zuerst das telemedizinische Zentrum. Sollte das nicht möglich sein, melden Sie die Behandlung innerhalb von 14 Tagen nach.
*TelMed Plus: «von 7 bis 11% Rabatt»
Beispiel Rabatt 7%: Erwachsenenprämie TelMed Plus im Vergleich zu Freie Arztwahl (Aargau, Franchise CHF 300.–, mit Unfall)
Beispiel Rabatt 11%: Erwachsenenprämie TelMed Plus im Vergleich zu Freie Arztwahl (Zürich 1, Franchise CHF 2500.–, mit oder ohne Unfall)
TelMed Basic: «von 10 bis 20% Rabatt»
Beispiel Rabatt 10%: Erwachsenenprämie TelMed Basic im Vergleich zu Freie Arztwahl (Tessin 2 Franchise CHF 300.–, mit Unfall)
Beispiel Rabatt 20%: Erwachsenenprämie TelMed Basic im Vergleich zu Freie Arztwahl (Zürich 1, Franchise CHF 2500.–, mit oder ohne Unfall)