Bluthochdruck früh erkennen

Ab Blutdruckwerten von 140/90 mmHg empfehlen Fachgesellschaften häufig eine medikamentöse Behandlung – insbesondere dann, wenn sich die Werte auch durch einen gesunden Lebensstil nicht ausreichend senken lassen. Das Ziel sind meist Werte zwischen 120 und 129 mmHg systolisch, sofern diese gut vertragen werden.

Blutdruckmedikamente wirken an unterschiedlichen Stellen im Körper. Einige entspannen die Blutgefässe, andere beeinflussen Hormone, die den Blutdruck steuern. Wieder andere unterstützen die Nieren dabei, überschüssiges Salz und Wasser auszuscheiden. Häufig werden mehrere Wirkstoffe kombiniert, um eine bessere Wirkung bei geringeren Dosierungen zu erzielen.

«Mittlerweile sind die Medikamente sehr gut verträglich», sagt Kardiologe Prof. Dr. med. Georg Noll. Aus seiner Sicht sollte ein deutlich erhöhter Blutdruck deshalb nicht über längere Zeit unbehandelt bleiben.

Zu den wichtigsten Medikamentengruppen gehören:

• ACE-Hemmer und Sartane: Diese Medikamente beeinflussen ein Hormonsystem, das den Blutdruck reguliert. Sie verhindern die Verengung der Blutgefässe und reduzieren dadurch den Widerstand, den das Herz überwinden muss. Sie zählen heute zu den wichtigsten Mitteln gegen Bluthochdruck und schützen zusätzlich Herz und Nieren.
• Kalziumkanalblocker: Diese Wirkstoffe entspannen die Muskulatur der Blutgefässe. Dadurch erweitern sich die Gefässe, sodass das Blut leichter fliessen kann.
• Diuretika: Diuretika unterstützen die Nieren dabei, überschüssiges Salz und Wasser auszuscheiden. Dadurch verringert sich das Blutvolumen und der Blutdruck sinkt. Sie werden häufig mit anderen Wirkstoffen kombiniert und eignen sich besonders bei salzbedingtem Bluthochdruck.
• Betablocker: Betablocker hemmen die Wirkung der Stresshormone Adrenalin und Noradrenalin. Sie sorgen dafür, dass das Herz langsamer und mit weniger Kraft schlägt, was den Blutdruck senkt. Diese Medikamente kommen heute vor allem bei zusätzlichen Erkrankungen wie Herzschwäche, Herzrhythmusstörungen oder koronarer Herzkrankheit zum Einsatz.

Welches Medikament am besten geeignet ist, hängt nicht nur vom Blutdruck ab. Auch Alter, Begleiterkrankungen, Nierenfunktion und Diabetes sind bei der Wahl der Therapie wichtig. Daher wird die Behandlung individuell auf die einzelne Person abgestimmt.

Wichtig zu wissen: Blutdruckmedikamente senken zwar einen Risikofaktor, beheben aber die Ursache meist nicht. Viele Menschen müssen sie deshalb dauerhaft einnehmen. Änderungen der Dosierung oder ein Absetzen sollten stets mit der behandelnden Ärztin oder dem behandelnden Arzt besprochen werden.

Ernährung und Blutdruck hängen eng zusammen. Besonders empfehlenswert ist die mediterrane Küche mit viel Gemüse, Früchten, Hülsenfrüchten, Nüssen, Vollkornprodukten und gesunden pflanzlichen Ölen. Fisch kommt häufiger auf den Teller als Fleisch; stark verarbeitete Lebensmittel, Süssgetränke und frittierte Speisen dagegen selten.

Häufig sind auch die Auswirkungen dieser Ernährung aufs Körpergewicht – und damit auf den Blutdruck – positiv. Denn vor allem Bauchfett gilt als problematisch, weil es Hormone und Entzündungsstoffe produziert, die den Blutdruck zusätzlich in die Höhe treiben können. Bereits eine moderate Gewichtsabnahme kann einen positiven Effekt auf die Blutdruckwerte haben.

Im Hinblick auf den Salzkonsum empfiehlt die Schweizerische Herzstiftung Zurückhaltung. Viele Fertigprodukte, Brot, Käse oder Wurstwaren enthalten überraschend grosse Mengen davon. Wer weniger Salz isst, kann seinen Blutdruck häufig weiter drücken. Auch Alkohol beeinflusst die Blutdruckwerte. Weniger ist auch hier mehr.  

Kardiologe Prof. Dr. med. Georg Noll weist jedoch darauf hin, dass einzelne Ernährungsregeln häufig überschätzt werden. «Viele Menschen suchen nach der einen Ursache und fragen sich, ob sie weniger Fleisch essen oder etwas anderes weglassen sollten. Der Einfluss einzelner Faktoren ist meist relativ klein. Der grösste messbare Effekt entsteht nach wie vor durch die Gewichtsreduktion.»

Regelmässige Bewegung gehört zu den wichtigsten Pfeilern der Blutdrucksenkung. Fachgesellschaften wie die Deutsche Herzstiftung empfehlen deshalb, sich möglichst an fünf Tagen pro Woche mindestens 30 Minuten zu bewegen. Besonders wirksam sind dynamische Ausdauersportarten wie zügiges Gehen, Walking, Joggen, Velofahren oder Schwimmen.

Studien zeigen, dass sich der Blutdruck durch regelmässige körperliche Aktivität um mehrere mmHg senken lässt. Sehr motivierend ist: Je höher der Ausgangsblutdruck, desto stärker der positive Effekt. Gleichzeitig profitieren Herz, Gefässe, Stoffwechsel und die allgemeine Fitness.

Wer sich bisher kaum bewegt hat, muss nicht sofort für einen Marathon trainieren. Es hilft schon, sich einfach mehr im Alltag zu bewegen: Treppe statt Lift nehmen, nach dem Mittagessen spazieren gehen oder mit dem Velo zur Arbeit radeln statt mit dem Auto fahren.

Dennoch mahnt Prof. Dr. med. Georg Noll vor unrealistischen Erwartungen: «Wenn jemand einen Blutdruck von 150 oder 160 mmHg hat, warte ich nicht darauf, dass er fünf Kilo Gewicht verloren hat oder regelmässig Sport treibt. Das ist oft schwierig umzusetzen, und die Effekte zeigen sich erst nach einiger Zeit. Deshalb sollte man notwendige Medikamente nicht hinauszögern.»

Bewegung bleibt aus seiner Sicht dennoch unverzichtbar. «Fitness ist langfristig besser für die Gesundheit als ein niedriges Gewicht allein. Das heisst: Lieber jemand, der etwas übergewichtig und fit ist, als jemand mit Normalgewicht, der sich überhaupt nicht bewegt.»

Stress gehört zum Leben. Wie stark er sich jedoch auf den Blutdruck auswirkt, können wir beeinflussen. Denn unter Stress schüttet der Körper vermehrt die Hormone Adrenalin und Noradrenalin aus. Das Herz schlägt schneller, die Blutgefässe verengen sich, der Blutdruck steigt. Kurzfristig ist das eine normale Reaktion. Problematisch wird es, wenn der Körper dauerhaft unter Anspannung steht.

Viele Menschen geraten dabei in einen Teufelskreis: Stress erschwert das Abschalten, der Schlaf leidet, die Erholung bleibt aus, und der Körper steht tagsüber noch stärker unter Druck. Tatsächlich zeigen Studien, dass chronische Belastung und Schlafmangel das Risiko für Bluthochdruck erhöhen können.

Kardiologe Prof. Dr. med. Georg Noll beobachtet in seiner Praxis häufig, dass Betroffene nach einer einfachen Ursache suchen. «Unser Bedürfnis nach einer Erklärung ist gross. In Wirklichkeit spielen meist mehrere Faktoren zusammen – genetische Veranlagung, Alter, Gewicht, Bewegung und Lebensstil.»

Regelmässige Entspannungsphasen sind dennoch wichtig. Hilfreich können beispielsweise sein:

• Achtsamkeits- und Atemübungen
• Yoga oder Meditation
• Spaziergänge in der Natur
• Regelmässige Bewegung
• Ausreichend Schlaf
• Bewusste Erholungszeiten im Alltag

Auch ausreichender Schlaf schützt Herz und Kreislauf. Während der Nacht sinken Blutdruck, Herzfrequenz und Stresshormone. Wer dauerhaft schlecht schläft, verliert damit einen wichtigen Teil der Erholungsphase für den Körper. 

Zwar ersetzen Hausmittel eine medizinische und medikamentöse Behandlung nicht. Aber sie können den Blutdruck positiv beeinflussen – insbesondere in Kombination mit gesunder Ernährung, ausreichend Bewegung und Stressabbau.

Einige Lebensmittel enthalten Stoffe, die sich günstig auf die Blutgefässe auswirken. Dazu gehören beispielsweise Randen, Knoblauch, Ingwer oder kaliumreiche Lebensmittel wie Spinat, Hülsenfrüchte und Aprikosen. Auch grüner Tee sowie Kräutertees mit Melisse oder Lavendel werden häufig als natürliche Unterstützer genannt.

Welche Hausmittel wissenschaftlich untersucht wurden und wie sie angewendet werden können, erfahren Sie hier: Blutdruck natürlich senken mit Hausmitteln

Bluthochdruck gilt als wichtigster Risikofaktor für einen Hirnschlag. Die dauerhafte Belastung schädigt die Blutgefässe im Gehirn und erhöht das Risiko für Gefässverschlüsse oder Hirnblutungen.

Hoher Blutdruck fördert die Arterienverkalkung und schädigt die Herzkranzgefässe. Dadurch steigt das Risiko für Herzinfarkte und andere Herz-Kreislauf-Erkrankungen.

Das Herz muss über Jahre gegen einen erhöhten Widerstand anpumpen. Dadurch verdickt sich zunächst der Herzmuskel, später kann die Pumpkraft nachlassen und eine Herzschwäche entstehen.

Die feinen Blutgefässe der Nieren reagieren besonders empfindlich auf erhöhten Druck. Langfristig kann die Nierenfunktion eingeschränkt werden – in schweren Fällen bis hin zum Nierenversagen.

Geschädigte und verengte Blutgefässe können auch die Durchblutung anderer Körperregionen beeinträchtigen, beispielsweise der Beine.

Auch die feinen Gefässe der Augen können durch dauerhaft erhöhten Blutdruck Schaden nehmen. Mögliche Folgen sind Sehstörungen oder Veränderungen am Augenhintergrund.

Bluthochdruck kann ausserdem die Hauptschlagader belasten. In seltenen Fällen kann sich eine gefährliche Aussackung der Aorta bilden.

Die Grundversicherung übernimmt die Kosten für medizinisch notwendige Untersuchungen sowie viele ärztlich verschriebene Blutdruckmedikamente. Es gelten die üblichen Regeln zu Franchise und Selbstbehalt.

Zusatzversicherungen wie Vital Smart oder Vital Premium übernehmen unter bestimmten Voraussetzungen einen Teil der Kosten für Check-ups und Vorsorgeuntersuchungen.

Mit den Zusatzversicherungen Vital Smart und Vital Premium beteiligt sich Sanitas an den Kosten für Fitness-Abos sowie zertifizierte Kurse wie Yoga, Pilates oder andere Bewegungsangebote.

Auch Massagen, Yoga oder ausgewählte komplementärmedizinische Angebote können helfen, Stress zu reduzieren und das Wohlbefinden zu verbessern. Je nach Zusatzversicherung übernimmt Sanitas einen Teil der Kosten.

Die kostenlose Sanitas Coach App unterstützt Sie dabei, gesunde Gewohnheiten langfristig in den Alltag zu integrieren. Sie bietet Programme zu Bewegung, Ernährung, Stressmanagement und Schlaf – alles Bereiche, die auch für einen gesunden Blutdruck wichtig sind.