Rabais de 7 à 23% sur la prime
Premières clarifications médicales
par téléphone
Modèles télémédicaux: TelMed
Des conseils médicaux par téléphone, chat ou vidéotéléphonie, quand et où vous voulez.
Les principaux avantages
À qui s’adresse Compact One?
Compact One s’adresse aux personnes qui apprécient de pouvoir discuter de leurs questions médicales partout et à tout moment avec un médecin par téléphone, chat ou vidéotéléphonie afin, si possible, d’éviter de se déplacer. Elles économisent ainsi du temps et de l’argent grâce à des frais médicaux réduits et à un rabais sur les primes.
À qui s’adresse CallMed?
Outre la télémédecine, CallMed permet de se rendre en pharmacie pour toute question d’ordre médical et de choisir librement un médecin après la consultation télémédicale. Vous bénéficiez également de consultations spéciales en cas de problème gynécologique ou dermatologique, d’un second avis médical et d’un service auprès de nos pharmacies partenaires.
Le principe de TelMed avec les variantes Compact One et CallMed
1re étape
Pour toute question médicale, vous vous adressez toujours en premier lieu au centre télémédical pour prendre rendez-vous: par téléphone au 0844 124 111 pour Compact One et au 0844 124 365 pour CallMed, ou par l’appli. Vous pouvez aussi vous servir de la fonction de chat des médecins dans l’appli Medgate de Sanitas.
Avec CallMed, vous pouvez également demander d’abord conseil dans une pharmacie partenaire.
2e étape
Un médecin vous appelle au moment convenu. Vous décidez ensemble d’un plan de traitement à respecter.
Avec CallMed, si vous vous rendez tout d’abord dans une pharmacie partenaire, vous décidez avec celle-ci de la suite de votre traitement.
3e étape
Votre traitement a lieu auprès du centre télémédical ou vous êtes adressé-e à un médecin. Si des médicaments sont nécessaires, vous obtenez directement une ordonnance numérique via l’appli Medgate de Sanitas. En cas de contrôles ultérieurs ou d’orientation vers un autre professionnel de la santé, veuillez en avertir le centre télémédical.
Avec CallMed, vous pouvez directement suivre un traitement auprès d’une pharmacie partenaire. Si vous devez consulter un médecin, adressez-vous au centre télémédical.
À l’hôpital
Si un séjour stationnaire s’avère nécessaire, vous devez contacter le centre télémédical avant de vous rendre à l’hôpital.
En cas d’urgence
Même en cas d’urgence, il est indiqué de s’adresser au préalable au premier point de contact. Si cela n’est pas possible ou raisonnable, le traitement d’urgence doit être signalé au centre télémédical au plus tard dans les 14 jours suivant le début du traitement.
Il y a urgence quand l’état de la personne assurée est jugé comme représentant un danger de mort ou nécessitant des soins immédiats.
Exceptions
Cas pour lesquels il est possible de consulter directement un spécialiste: examens gynécologiques préventifs, examens dans le cadre d’une maternité, accouchement inclus, visites chez le dentiste, examens de la vue périodiques, vaccinations et traitements pédiatriques jusqu’à l’âge de 7 ans révolus.
Aperçu des prestations
Tous les modèles d’assurance de base offrent des prestations identiques. Nous vous remboursons, après déduction de la participation aux coûts fixée par la loi (franchise, quote-part, contribution aux frais de séjour hospitalier), les prestations suivantes:
Pour certaines prestations, Sanitas peut assumer une partie ou l’entier de votre participation aux coûts (franchise et quote-part). Vous obtiendrez une vue d’ensemble des prestations concernées ici.
Grundversicherung | |
|---|---|
| Inland | Behandlung durch Ärzte, Chiropraktiker sowie ärztlich verordnete Therapien durch andere Medizinalpersonen |
| EU/EFTA (bei Notfällen) | Behandlung gemäss bilateralen Abkommen (Personenfreizügigkeit) |
| Übriges Ausland (bei Notfällen) | Max doppelter Beitrag der Kosten gemäss Tarif am Wohnort. |
Sofern von Ärzten durchgeführt: Akupunktur, anthroposophische Medizin, Homöopathie, Phytotherapie, Traditionelle Chinesische Medizin (TCM) gemäss gesetzlichen Bestimmungen | |
Hilfsmittel gemäss Mittel und Gegenständeliste (MiGeL) | |
Medikamente der Arzneimittel und Spezialitätenliste | |
Vorsorgemassnahmen, z.B. Entwicklungskontrollen beim Kind, gynäkologische Vorsorgeuntersuchungen (alle 3 Jahre), bestimmte Impfungen | |
Kontrolluntersuchungen durch Ärzte oder Hebammen, CHF 150.– für Geburtsvorbereitungskurs, Stillberatung | |
Behandlung durch Ärzte | |
| Bis 18. Altersjahr | CHF 180.– |
| Badekuren Inland | CHF 10.–/Tag, max. 21 Tage in anerkannten Heilbädern der Schweiz |
| Transport | 50%, max. CHF 500.– |
| Rettung | 50%, max. CHF 5000.– |
| Inland | Allgemeine Abteilung in Listenspitälern, max. Tarif des Wohnkantons |
| EU/EFTA (bei Notfällen) | Aufenthalt, Pflege und Behandlung gemäss bilateralen Abkommen (Personenfreizügigkeit) |
| Übriges Ausland (bei Notfällen) | Max. doppelter Betrag der Kosten gemäss Tarif im Wohnkanton |
Téléchargements
Foire aux questions
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Le principe de TelMed
TelMed est notre produit télémédical. Il est décliné en deux variantes: CallMed et Compact One. TelMed offre des conseils médicaux sans devoir se rendre physiquement chez un médecin. Pour toute question d’ordre médical, les assuré-es appellent en premier lieu le centre télémédical, qui est leur premier point de contact. Celui-ci coordonne le plan de traitement à respecter. La variante Compact One propose un suivi obligatoire et le choix des autres fournisseurs de prestations dans le parcours de traitement par le centre télémédical. Les consultations télémédicales définitives sont prises en charge par l’assurance de base au même titre qu’une visite chez le médecin. La variante CallMed propose des pharmacies partenaires comme premiers points de contact supplémentaires et une plus grande flexibilité dans le choix des fournisseurs de prestations pour les visites physiques chez le médecin. Les consultations télémédicales ainsi que le premier conseil dans les pharmacies partenaires sont gratuits pour vous. Vous bénéficiez en outre d’autres services, tels que des consultations avec des spécialistes ou des examens de prévention et de dépistage.
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Si je suis malade, est-ce que je dois contacter Medgate via l’appli ou par téléphone?
Le plus simple est d’utiliser l’appli Medgate de Sanitas: vous saisissez vos symptômes et l’appli vous recommande aussitôt soit une téléconsultation, soit de vous rendre chez votre médecin de famille. Sur l’appli, vous pouvez aussi chatter avec un médecin et prendre des rendez-vous pour obtenir des conseils médicaux avec Medgate par téléphone ou vidéotéléphonie.
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Que se passe-t-il si je me rends chez le médecin avant de contacter Medagte?
Si vous consultez votre médecin de famille ou un-e spécialiste sans avoir appelé préalablement le service télémédical, vous recevez un avertissement. En cas de récidive, vous serez transféré-e dans le modèle d’assurance de base Basic (Libre choix du médecin).
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Combien coûte un traitement télémédical?
Les téléconsultations sont gratuites pour CallMed. Cela inclut également la délivrance d’ordonnance ou de certificats d’incapacité de travail. Pour Compact One, les téléconsultations avec conseil complet et définitif sont décomptées par l’assurance de base, au même titre qu’une visite chez le médecin. Ces coûts sont à votre charge, jusqu’à ce que le montant de la franchise choisie soit atteint.
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Puis-je choisir mon médecin de famille?
Si vous choisissez un modèle télémédical, Medgate est votre premier interlocuteur pour vos questions de santé. Si un médecin Medgate vous conseille de consulter ensuite votre médecin de famille ou un-e spécialiste, vous pouvez vous rendre dans le cabinet de votre choix pour la variante CallMed. Pour Compact One, vous décidez avec le centre télémédical quel médecin consulter.
